Ficar Grávida

Calcule o seu período fértil!

2011-09-01T20:00:00.000+01:00

Encontrei testes fabulosos! De facto, eles ajudam IMENSO a conseguir identificar os dias férteis... Experimentem:

Teste nº1: é engraçado!! Para além de definir dias férteis, dias de ovulação, determina ainda quais sãos os dias mais prováveis para conceber menino ou menina... :)!
Teste nº 2: é muito rigoroso porque podemos inseririr as várias datas das últimas menstruações (e não só de uma)... Isso é óptimo, porque nos dá uma visão mais precisa sobre o ciclo. É especialmente útil para mulheres com ciclos irregulares mas, claro, qualquer mulher pode usar... é rigorosíssimo!
Teste nº 3: também é muito completo!

Não deixem, depois de ler os cinco artigos "Outras formas de determinar o período fértil" (estão aqui ao lado, na barra da direita, logo a seguir aos testes do período fértil).

Aconselho também:

o artigo de Rachel Campello sobre o Período Fértil.
o artigo sobre "Como preparar o seu corpo para a gravidez"
o artigo sobre Fecundação
o artigo "As melhores posições sexuais para engravidar"
o artigo: "Ovulação é no 14º dia ou não?"

Conheçam também o Cantinho do Período Fértil, que estou a criar com muitas informações precisosas para os casais que estão a tentar engravidar.

Tudo aqui, em ficargravida.blogspot.com!

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Quantos quilos devo engordar na gravidez

2010-12-21T19:02:00.001Z

Descobri um artigo óptimo sobre o aumento de peso na gravidez escrito por uma nutricionista chamada Flavia Schwartzman que é especialista em em Nutrição Materno infantil.

Esta especialista referencia, como média, um aumento de peso entre os 12 e os 14kg durante os 9 meses de gestação.
Entre as muitas informações e esclarecimentos, o artigo dá como referência os seguintes valores:

Componentes / Ganho de peso (kg)
Criança ao nascimento 3,5 kg
Placenta 0,5 kg
Fluido amniótico 1,0 kg
Aumento do útero 1,0 kg
Aumento da mama 1,4 kg
Aumento do volume sangüíneo (1,5 ml) 1,8 kg
Aumento dos fluidos maternos 1,8 kg
Reservas de gordura materna 1,8-3,6 kg

TOTAL 12,8-14,6 kg

Visitem este link para ler o artigo completo:
http://www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Ganhar+peso+n%E3o+significa+engordar

Calculadora do sexo do bebé

2010-11-12T19:21:00.002Z

Obviamente, ainda se está longe de determinar o sexo do bebé apenas com esta calculadora. Mas é uma forma engraçada de tentar adivinhar o sexo enquanto a ecografia não determina o sexo ou enquanto não chegam os resultados do exame de sangue que permite, logo a partir da 8º semana, determinar o sexo do bebé de forma fidedigna.

Mesmo quando o resultado é indeterminado, ficamos com algumas informações preciosas.

Experimentem:

Calculadora do sexo do bebé (brasil.babycenter.com)

Maior probabilidade de ter uma menina

2010-11-12T19:15:00.001Z

Os estudos na área da fertilidade são cada vez mais aprofundados e há já algumas conclusões curiosas, apesar de em muitos casos, as investigações estarem apenas no início.

Sabia que:

há uma probabilidade maior do bebé ser menina quando a mãe tem mais de 35 anos? Estudos mostram que, quanto mais velha a mulher, maior é a probabilidade de ela ter uma menina. A razão é simples: a definição do sexo do bebé é influenciada pelo nível de uma hormona - a gonadotropina - que aumenta com a idade.
também há uma probabilidade maior do bebé ser menina quando o pai tem mais de 40 anos? Aparentemente, quanto mais velho é o pai, menor é a possibilidade de o espermatozoide que carrega o gene masculino fertilizar o óvulo. Segundo alguns estudos, a qualidade do espermatozoide decai com a idade do homem e, para além disso, quanto mais velhos, menos espermatozoides masculinos serão produzidos.

De que cor vão ser os olhos do seu bebé?

2010-11-09T16:34:00.001Z

Simulador para a cor dos olhos do bebé!

Encontrei esta calculadora da cor dos olhos do bebé... é mais completa do que as que normalmente se encontram na net porque se introduz também informação relativa à cor dos olhos dos tios, avós e não só dos pais...

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Calculadora de percentil

2010-10-27T20:50:00.007+01:00

Aqui ficam dois links de calculadoras de percentil para que, facilmente, possa avaliar o peso/altura do(a) seu (sua) filho(a).

Calculadora do percentil 1
Calculadora de percentil 2 (Gosto muito desta porque apresenta os resultados de uma forma mais detalhada)

Ovulação é no 14º dia de ciclo ou não?

2010-10-22T20:29:00.009+01:00

Efectivamente, não! Ao contrário do que se diz normalmente, a ovulação não ocorre ao 14º dia. Isso só será verdade para uma mulher que tenha ciclos regulares de 28 dias... Caso pretendam engravidar, essas mulheres deverão ter relações sexuais entre o 12º e o 14º quarto dia de ciclo.

Mas, PARA A GRANDE MAIORIA DAS MULHERES, e principalmente para as mulheres acima dos 30 anos (que começam a ter ciclos maiores, de 30, 35 dias ou mais), a ovulação ocorrerá 14 dias antes do dia marcado para a ovulação. Assim, se o ciclo for de 35 dias, por exemplo, a mulher deverá ter relações sexuais entre o 19º e o 21º dia para conseguir engravidar.

Se o ciclo for de 25 dias, a mulher deverá ter relações sexuais entre o 9º e o 11º dia de ciclo...

Esta é que é a grande verdade para a maioria das mulheres!!!

Faça bem as contas! Caso tenha dificuldade em determinar a sua ovulação, compre um kit de ovulação na farmácia!

Aqui no blog, na coluna do lado direito, encontra vários testes de ovulação disponíveis na net.

Se quiser ler mais sobre o assunto, consulte a página do Guia de Família.

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Novo visual

2010-10-22T13:08:00.002+01:00

O blog está diferente... e, nos próximos dias, vai ainda sofrer mais algumas alterações no visual...

Que livros ler?

2010-10-22T12:39:00.006+01:00

Quando engravidamos, ou estamos a pensar engravidar, procuramos, incessantemente, nas livrarias e bibliotecas, livros sobre a gravidez e/ou sobre os primeiros cuidados do bebé. Há tanta oferta que acabamos por ficar um pouco perdidas no meio de tantos títulos e editoras.

Eu li vários e posso dizer que houve um que, de facto, se destacou pela forma como fornece a informação. Trata-se do livro O Grande Livro do Bebé de Mário Cordeiro.
Este autor é pediatra e escreve o livro contando muitos casos reais. Ou seja, para além da informação científica, bem apoiada e explicada, dá exemplos reais, da vida de todos os dias que, obviamente, ajudam à compreensão dos tópicos que ele aborda.
Eu recomendo-o vivamente. O único senão é que é um pouco caro (cerca de 40€ ou 94 reias). Mas vale a pena. Quem não o puder comprar, passe numa biblioteca e requisite-o durante algum tempo. Mas é um excelente livro para termos sempre connosco no difícil primeiro ano.

E, quem gostar, mais tarde, poderá continuar "a saga" e ler O livro da criança de Mário Cordeiro (que aborda o crescimento desde um ano até aos cinco anos) e o Grande livro do adolescente, do mesmo autor.

Newsletters ou boletins

2010-10-20T16:10:00.003+01:00

Há uma variedade imensa de sites que oferecem newsletters (ou boletins) com a explicação do desenvolvimento do feto, semana a semana e, depois do nascimento, do bebé. Mas há duas newsletters que eu acho que todas as mães e futuras mães deveriam subscrever... são ambas GRÁTIS.

Assim, durante a gravidez, receberão, todas as semanas, um e-mail que relata todo o desenvolvimento do bebé durante aquela semana. Depois do nascimento, a newsletter é mensal e, para além de descrever o desenvolvimento do bebé (até à adolescência), dá dicas preciosas relativamente à forma como podemos ajudar os nossos bebés a desenvolver melhor, a educá-los, a percebê-los.

Eu aconselho:

a newsletter da sapo família

e a newsletter do brasil baby center

Quando é difícil engravidar

2009-12-05T10:41:00.008Z

Muitos casais que desejam muito um filho não conseguem fazê-lo naturalmente.
Em 40% dos casos a causa é masculina, em 40% a causa é feminina, e 10% dos casos são devidos a causas mistas e 10% devido a causas desconhecidas.
Saiba mais sobre este assunto em:

http://familia.sapo.pt/gravidez/pregravidez/mae_ideal/1028962-2html

Saber qual é o sexo do bebé às 8 semanas já é possível!

2009-12-04T12:04:00.004Z

É verdade.... se já não aguenta esperar mais para saber o sexo do bebé, ou até se tem medo que o médico erre na definição do sexo, já pode saber qual é o sexo do bebé às 8 semanas de gravidez.... Basta fazer uma análise ao sangue.

O laboratório isola, nessa amostra de sangue materno, o ADN fetal e procura o gene SRY. Se este for detectado, quer dizer que é um menino... se não for encontrado é a prova de que o bebé é uma menina!!!!

Mantenha-se em forma na gravidez

2009-11-11T16:54:00.002Z

este site é fabuloso e tem uns guias de exercícios para grávidas, para grávidas em repouso e para o puerpério!! Adorei saber!

www.clinicafgo.com.br/exercicios_na_gravidez.html

Parto prematuro

2009-07-18T11:35:00.004+01:00

O melhor que pode fazer para se preparar é conhecer os sinais de parto prematuro e saber o que fazer se acontecer consigo.

Cerca de 13% dos bebés nos Estados Unidos nascem prematuramente, ou seja, antes das 37 semanas de gestação. Cerca de um quarto destes nascimentos são intencionais, isto é, a equipa médica decide induzir o parto mais cedo ou realizar uma cesariana devido a um estado clínico grave como, por exemplo, pré-eclâmpsia grave ou em agravamento ou devido à paragem de crescimento do bebé. Os restantes são conhecidos como partos prematuros espontâneos. Poderá ter um parto prematuro espontâneo se, antes das 37 semanas, começar o trabalho de parto, tiver uma ruptura da bolsa ou se o colo do útero começar a dilatar sem contracções.

Apesar de serem conhecidos alguns factores de risco no que toca ao parto prematuro como, por exemplo, a presença de algumas infecções do tracto genital, problemas relacionados com a placenta ou o colo uterino incompetente, os médicos nem sempre sabem o que leva os bebés a nascer antes do termo.

P1. Quais são os sinais de parto prematuro?

Contacte de imediato o médico se sentir algum dos seguintes sintomas antes das 37 semanas:

• aumento do corrimento vaginal, especialmente se for aquoso, com uma aparência mucosa ou tiver sangue (mesmo que seja cor-de-rosa ou com apenas ligeiros vestígios de sangue)

• qualquer hemorragia ou pequenas perdas de sangue vaginais

• dores abdominais, dores de tipo menstrual ou mais do que quatro contracções no período de uma hora

• aumento da pressão na zona pélvica

• dores no fundo das costas, em particular se não tiver sofrido de dores de costas anteriormente.

Estes sintomas podem ser difíceis de interpretar porque alguns, como a pressão na zona pélvica e as dores de costas, ocorrem também durante uma gravidez normal e as contracções precoces podem ser as inofensivas contracções de Braxton Hicks. Mas é sempre melhor prevenir do que remediar, por isso contacte de imediato a parteira ou o médico.

P2. O que devo fazer se entrar em parto prematuro?

Se detectar sinais de parto prematuro ou se pensar que possa estar a perder líquido amniótico, contacte o seu médico, o qual lhe dirá provavelmente para se dirigir ao hospital para ser observada. Uma vez no hospital, a equipa médica irá monitorizar as suas contracções, observar o batimento cardíaco do bebé e examiná-la para ver se ocorreu a ruptura das membranas. Fazem uma análise à urina para verificar eventuais sinais de infecção e, possivelmente, farão uma cultura de células do colo do útero e da vagina. Poderão também fazer uma análise à fibronectina fetal. Este exame analisa o fluido cervical e vaginal para verificar a presença de uma proteína que ajuda o saco amniótico a ligar-se ao revestimento do útero. Entre a 24ª e a 34ª semana, níveis elevados de fibronectina fetal significam que esta “cola” está a desintegrar-se antes de tempo (devido a contracções ou a lesão no saco amniótico). Com a libertação precoce destas proteínas, existe um risco superior de parto prematuro. (Todavia, trata-se de um teste relativamente novo e nem todos os hospitais o fazem.)

P3. O bebé ficará bem se nascer antes de tempo?

Quanto mais o bebé se aproximar do nascimento de termo, maior a sua probabilidade de sobreviver e menor é a probabilidade de sofrer de problemas de saúde. Os bebés prematuros que nasçam entre a 34ª e a 37ª semana portam-se geralmente muito bem. Se iniciar o trabalho de parto antes das 34 semanas, a equipa médica poderá conseguir adiar o parto por alguns dias, de modo a administrar ao bebé corticosteróides que ajudem a um mais rápido desenvolvimento dos pulmões e outros órgãos. A partir das 24 semanas, o bebé pode sobreviver graças a progressos como o tratamento com esteróides, mas necessita de significativas intervenções médicas e uma permanência prolongada em unidades de cuidados intensivos para recém-nascidos.

SUGESTÃO

O melhor que pode fazer para prevenir um parto prematuro é evitar fumar e consumir bebidas alcoólicas, consultar de imediato o médico ou parteira se detectar quaisquer sintomas ou problemas e não faltar a nenhuma consulta da gravidez.

in sapo família

Conteúdos da responsabilidade de Johnson & Johnson.As informações contidas nestes conteúdos são para conhecimento geral e não pretendem susbstituir a consulta de um profissional de saúde

Icterícia Neonatal

2009-05-07T21:41:00.004+01:00

Cinquenta por cento dos bebés contraem icterícia ao nascer. Esta não é, geralmente, uma situação preocupante e deve ser encarada como bastante comum.

A icterícia é uma situação habitual nos recém-nascidos e não deve constituir grande preocupação.

A origem da palavra significa tom amarelado da zona branca do olho e da pele. Aparece habitualmente no segundo ou terceiro dia de vida, em cerca de 50% dos bebés saudáveis, sendo mais evidente entre o quarto e o sétimo dias de vida, desaparecendo progressivamente ao longo de uma semana.

Existem alguns factores que levam a que a icterícia se desenvolva em alguns bebés. Aqueles que foram vítimas de lesões decorrentes do trabalho de parto, que tenham irmãos com história de icterícia ou que nasceram com a ajuda de ventosa têm maior risco para desenvolver este transtorno.

A icterícia neo-natal resulta da elevação dos níveis séricos de bilirrubina (um produto de eliminação natural do sangue do bebé). Os recém-nascidos apresentam níveis de bilirrubina muito mais elevados do que os adultos.

Por um lado dá-se a destruição fisiológica de glóbulos vermelhos nos primeiros dias de vida (com a consequente libertação de bilirrubina), devido ao facto do bebé passar de um ambiente pouco oxigenado para um ambiente cheio de oxigénio, por outro lado os bebés acabados de nascer apresentam uma grande imaturidade do fígado o que impede a metabolização correcta da bilirrubina. Assim o pigmento em excesso no sangue, deposita-se na pele conferindo-lhe um tom amarelo. Esta icterícia denomina-se fisiológica.

Há contudo icterícias patológicas que, embora mais raras, podem ser causadoras de doença para o bebé. Uma das mais frequentes é a incompatibilidade do grupo sanguíneo. Isto significa que o bebé e a mãe têm diferentes grupos de sangue e a mãe pode produzir anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos do bebé.

Quando a icterícia surge nas primeiras 24 horas de vida considera-se patológica e pode ser acompanhada de alguns sintomas: alteração do estado geral, alteração da cor da urina e das fezes, aumento do volume do fígado, anemia, entre outros.

Como se detecta?

Um teste simples para se detectar a icterícia é apertar suavemente com a ponta do dedo a ponta do nariz ou a testa da criança. Se a pele permanecer branca, não há icterícia. Se for amarelada, deve verificar com o pediatra do bebé se a icterícia é significativa e requer tratamento. Este é um teste que funciona para todas as raças.

A alteração da cor progride da cabeça para os pés. Um bebé com icterícia ligeira pode estar amarelo apenas na face. Ao contrário, se tiver icterícia grave, estará amarelo no corpo inteiro. Se se tratar de um problema ligeiro, pode até desaparecer sem tratamento.

No entanto, em situações mais graves ou se a icterícia estiver presente nas primeiras 24 horas de vida, o tratamento é bastante necessário. É importante distinguir as falsas icterícias causadas pela luz ambiente, por exemplo.

A relação da amamentação e da icteríciaEm alguns bebés que são alimentados ao peito, a icterícia pode surgir como resultado da quantidade insuficiente de leite. Uma vez que o bebé não está a mamar muito, os intestinos não funcionam convenientemente e a bilirrubina não é removida do organismo pelas fezes.

Recomenda-se que amamente, pelo menos, oito a dez vezes por dia, ou seja, com muita frequência, para permitir o melhor funcionamento dos intestinos do seu bebé. Também nos bebés com alimentação materna a icterícia pode prolongar-se por mais dias.

Formas de tratamentoSe estivermos perante uma icterícia ligeira, o bebé acaba por resolver o problema sozinho. Quando os níveis de bilirrubina se elevam muito, a icterícia pode ser perigosa para o adequado desenvolvimento do sistema nervoso do bebé. Esta é, no entanto, uma situação muito rara.

Caso haja uma preocupação médica com a gravidade da icterícia, é feita uma determinação do valor de bilirrubina, através de um aparelho que mede o valor na pele (sistema Bilichek) ou através de uma amostra de sangue do bebé. Este pode ser retirado da veia ou por picada no calcanhar.

Quando a icterícia necessita de tratamento, utiliza-se a técnica da fototerapia que é simplesmente o tratamento com luz. Esta aumenta a remoção da bilirrubina do corpo. A pele do bebé é exposta a uma luz especial, fluorescente e de alta intensidade. O tratamento decorre até que os valores voltem a ser normais. A fototerapia é absolutamente segura, durante a qual, o bebé é exposto a quantidades controladas de luz ultravioleta.

O bebé é colocado numa incubadora, só com a fralda vestida e com os olhos cobertos por uma máscara protectora. Na maioria dos casos, a icterícia desaparece em poucos dias. Em alguns casos (raros), o seu médico pode pedir-lhe para interromper a amamentação temporariamente.

Durante esse tempo, pode optar por extrair leite com uma bomba, de forma a garantir a continuidade da amamentação. Poderá retomar a amamentação assim que a icterícia tenha diminuído. Quando detectado a tempo, o problema pode ser facilmente resolvido, sem deixar sequelas no bebé.

Quando procurar o médico?- Se após a alta da maternidade a cor ficar mais forte;

- Se a icterícia não tiver desaparecido 15 dias depois;

- Se o seu bebé não tiver ganho peso suficiente;

- Se estiver preocupada com a intensidade da icterícia, principalmente se atingir os braços e as pernas;

- Se tiver qualquer tipo de dúvida relacionada com a saúde do seu bebé;

- Se o bebé tiver febre.

A não esquecer…

- A icterícia nos recém-nascidos é muito comum. Na maioria dos casos, é uma situação fisiológica que ocorre durante um curto espaço de tempo.

- A icterícia é perigosa quando os níveis de bilirrubina no sangue atingem valores muito altos. A melhor forma de saber se o seu valor é realmente preocupante é através da determinação desse valor.

in familia.sapo.pt

Fecundação

2009-04-24T18:25:00.005+01:00

Durante 3 ou 4 dias antes da ovulação e no dia de sua ocorrência, a passagem da vagina para o útero (canal de cérvice), preenche-se com uma grande quantidade de muco transparente e aquoso. Este muco torna o ambiente altamente favorável para as células espermáticas que conseguirem atingi-lo.

Após a ejaculação, os espermatozóides nadam em todas as direcções. A maioria deles nunca atingirá o canal cervical e morrerá em poucas horas. Mas alguns espermatozóides nadam logo para cima, pelos 2,5cm do canal cheio de muco, com relativo sucesso e alcançam a cavidade do útero, onde se inicia uma excursão ao longo dos 5 cm do canal. Os mais fortes, alcançam as aberturas das duas trompas de Falópio (uma de cada lado, da cavidade uterina) e continuam sua jornada do útero até uma das trompas.

Ao contrário do que muita gente pensa, a fecundação não ocorre no útero, mas sim nas trompas (Depois de fecundado o óvulo percorre o caminho de volta para o útero). Calcula-se que somente alguns milhares dos quatro milhões de espermatozóides ejaculados, alcancem o ponto de encontro (o segmento mediano de uma das trompas de Falópio, que contém o óvulo). Lá, apenas um espermatozóide conseguirá unir-se ao óvulo, dando origem a uma nova vida. Ninguém sabe ao certo, quais as forças selectivas responsáveis pela vitória de um único espermatozóide. Talvez ele fosse mais forte, talvez mais rápido, mas acredita-se que o vencedor seja o mais apto a gerar um bebé sadio.

De acordo com evidências científicas, toda esta jornada de 12 cm requer aproximadamente de 30 a 40 minutos. Se a ovulação ocorrer nas 24 horas anteriores ao final da jornada dos espermatozóides, o óvulo estará na trompa a aguardar e ainda poderá ser fertilizado. Se a ovulação ocorrer mais de 24 horas antes da ejaculação, o óvulo já terá começado a deteriorar-se e fragmentar-se, tornando impossível a fertilização. E por fim, se a ovulação ainda não ocorreu (até 2 ou 3 dias) após a relação sexual, o espermatozóide estará vivo, esperando encontrar com o óvulo e realizar a fertilização.

Quando ocorre a colisão entre o espermatozóide e o óvulo, o espermatozóide fica imediatamente confinado a superfície do óvulo. O passo seguinte é a fusão dos dois núcleos, no núcleo genital. Quando isso acontece, a fertilização está completa e o óvulo fecundado, começa a dividir-se em 2 células, depois em 4 células...e assim por diante até formar completamente o embrião.

in megabebes.pt

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Principais Causas de Infertilidade Masculina

2009-04-20T13:27:00.002+01:00

Alterações do espermograma
Com o espermograma avalia-se, no sémen ejaculado (por masturbação após 3 dias de abstinência: relação sexual boa, 3 dias sem relações, colheita na manhã do 4º dia), o volume, o pH, a viscosidade, o tempo de liquefacção, a concentração, mobilidade, morfologia e resistência dos espermatozóides, as infecções e a presença de auto-anticorpos.

Causas das anomalias seminais. As alterações do espermograma podem ser devidas a causas genéticas (principal causa) ou secundárias (infecções genitais, álcool, tabaco, drogas, tóxicos ambientais, tóxicos profissionais, tóxicos alimentares, sobreaquecimento, medicamentos, sedentarismo).
O tempo de abstinência (2-5 dias) serve para acumular uma grande quantidade de espermatozóides no canal excretor que se localiza a seguir ao testículo (epidídimo), e que funciona como reservatório dos espermatozóides até à ejaculação. Essa quantidade é a essencial para se poderem efectuar todos os testes necessários.
O volume médio normal do sémen é de 2-5 mL. A hipospermia (diminuição do volume do sémen) e a hiperspermia (aumento do volume do sémen) indicam um número reduzido ou ausência de espermatozóides.
Um pH ácido indica infecção pelo bacilo da tuberculose ou ausência congénita dos canais excretores.
A viscosidade aumentada e o aumento do tempo de liquefação (> 30 minutos) é indicação para análise genética do gene CFTR.
A concentração normal de espermatozóides é de ?20 milhões/mL (oligozoospermia: diminuição da concentração dos espermatozóides; azoospermia: ausência de espermatozóides).
A mobilidade dos espermatozóides é variável, mas os fecundantes têm de apresentar uma mobilidade progressiva rápida de ?25% do total (astenozoospermia: diminuição da mobilidade progressiva rápida dos espermatozóides; necrozoospermia: imobilidade total por morte dos espermatozóides).
A morfologia normal dos espermatozóides deve ser ?15% (teratozoospermia: diminuição do número de espermatozóides morfologicamente normais).
A resistência da membrana (mede a capacidade da mobilidade durante os 1-2 dias necessários no trajecto desde o canal vaginal até encontrar e fecundar o ovócito na extremidade distal da trompa) é calculada pela vitalidade e pelo teste hipo-osmótico, que devem ser ?60%.
A presença de células germinais imaturas indica descamação do epitélio germinal. Ocorre geralmente nas infecções ou na diminuição da qualidade e número dos espermatozóides.
A aglutinação de espermatozóides indica a presença de anticorpos anti-espermatozóide.
A presença de leucócitos, bactérias, fungos ou protozoários indica infecção. Obriga a espermocultura para identificação dos micro-organismos e posterior tratamento.

Criptorquidia
Situação congénita muito frequente em Portugal e caracterizada pela descida incompleta dos testículos para o escroto, ficando na região abdominal ou no canal inguinal. Causa azoospermia secretora. No caso de posição do testículo na região inguinal, a criptorquidia pode e deve ser corrigida cirurgicamente (orquidopexia: reposição do testículo na bolsa escrotal) até aos 2 anos de vida. No caso do testículo se encontrar na cavidade abdominal (por não se palpar na região inguinal), deve ser feito TAC ou RMN para saber onde se localiza. Uma vez localizado, a criança deve ser operada porque o testículo intra-abdominal degenera ou transforma-se numa neoplasia maligna. Se o exame não permitir visualizar o testículo na cavidade abdominal, então trata-se de uma ausência congénita do testículo (anorquidia), o que obriga a tratamento hormonal virilizante.

Anomalias endócrinas
Toda a criança de sexo masculino com anorquidia, criptorquidia, diminuição do volume testicular, atraso de crescimento ou atraso das características sexuais secundárias próprias da puberdade (pilosidade, voz, pénis) deve ser estudada em termos endocrinológicos. Os défices do desenvolvimento sexual tratam-se com testosterona e a estimulação da produção de espermatozóides faz-se com FSH e LH.

Anomalias do cariótipo
A alteração do número ou da estrutura dos cromossomas pode causar azoospermia secretora ou perda da qualidade do sémen. As anomalias nos espermatozóides podem causar incapacidade de fecundação, paragem do desenvolvimento embrionário, perda da qualidade embrionária, falhas da implantação, abortamentos de repetição ou fetos com anomalias estruturais. Um caso particular é o síndrome de Klinefelter (47,XXY), com estatura elevada e hipogonadismo.

Ejaculação retrógrada
Nos operados à próstata, o sémen durante a ejaculação pode refluir para a bexiga urinária em vez de ser expelido para o exterior através da uretra.

Anejaculação
As lesões da medula espinhal ou dos nervos pélvicos, as doenças vasculares, determinadas medicações e distúrbios psicológicos podem causar ausência de erecção e/ou de ejaculação (anejaculação). São relativamente frequentes nos casos das lesões vertebro-medulares, traumáticas (quedas, acidentes de viação, agressões) ou por tumores da medula espinhal, que geralmente se acompanham de paraplegia. Também são frequentes nos casos das lesões dos nervos pélvicos secundários à cirurgia oncológica abdominal ou às doenças neurodegenerativas. São também frequentes nas doenças que obstruem os vasos sanguíneos, como a diabetes, as doenças cardiovasculares e os acidentes cerebrovasculares. Em casos mais raros, a anejaculação é de causa psíquica.

Azoospermia obstrutiva
Deve-se a uma obstrução ou a ausência congénita dos canais genitais excretores (epidídimo, canal deferente). Nos casos de causa genética, os pacientes devem efectuar ecografia renal (existem casos associados a malformações dos rins), ecografia pélvica (para verificar se existem malformações das vesículas seminais ou malformações/obstrução dos canais ejaculadores), bem como um estudo das mutações genéticas do gene CFTR (inclusive da esposa se o marido tiver mutações do CFTR). Pode também se devida a vasectomia (método contraceptivo masculino: laqueação dos canais deferentes). Mais frequentemente, é secundária a infecções genitais (tuberculose; doenças de transmissão sexual: sífilis, gonorreia, clamidea, micoplasma, micoses, HPV, herpes genital), a cirurgia escrotal (hidrocelo, varicocelo, remoção de quistos de epidídimo, exérese de tumores testiculares, tentativa de recanalização dos canais excretores por anomalias da junção entre o epidídimo e o canal deferente ou por obstrução inflamatória do epidídimo; tentativa de recanalização do canal deferente após vasectomia) e a cirurgia de correcção de hérnia inguinal (herniorrafia).

Azoospermia secretora
Esta doença tem múltiplas causas, genéticas e secundárias. O paciente apresenta azoospermia porque o testículo não produz espermatozóides ou produz espermatozóides em número insuficiente. Pode ser devida a criptorquidia, anomalias do cariótipo, mutações genéticas do cromossoma Y, distúrbios endócrinos, infecção testicular (papeira), exposição a tóxicos ambientais e profissionais, ou a QT/RT.

Causa desconhecida (idiopática)
Cerca de 10% dos casos de infertilidade parecem apresentar todo o sistema genital sem problemas, mas mesmo assim são inférteis. Em muitos casos, existem anomalias moleculares dos espermatozóides, para os quais não existem testes de detecção. Frequentemente, estes só se descobrem durante a fecundação in vitro, momento em que se podem observar os ovócitos, a fecundação e o desenvolvimento embrionário. As causas mais frequentes são a incapacidade de ligação ou de penetração dos revestimentos externos do ovócito, a incapacidade de fusão com o ovócito ou de o activar após a fusão. As anomalias nos espermatozóides podem causar incapacidade de fecundação, paragem do desenvolvimento embrionário, perda da qualidade embrionária, falhas da implantação, abortamentos de repetição ou fetos com anomalias estruturais.

Lesões do escroto
Hidrocelo. Acumulação congénita de líquido no escroto. Causa diminuição da qualidade do sémen.
Varicocelo. Varizes do escroto. Causa diminuição da qualidade do sémen.
Quistos do epidídimo. Podem ser congénitos ou secundários a infecções. Podem causar azoospermia obstrutiva.

Torção testicular. Acidental. Pode levar à remoção cirúrgica do testículo (orquidectomia).
Traumatismos escrotais. Podem causar azoospermia secretora.

Tumores malignos
Os tumores malignos obrigam frequentemente à remoção cirúrgica do órgão, a quimioterapia (QT) e a radioterapia (RT). Quer a QT, quer a RT (se for pélvica), são agentes esterilizantes dos testículos. No caso dos tumores malignos atingirem os órgãos genitais, pode haver necessidade de remoção cirúrgica do testículo (orquidectomia).

Anomalias anatómicas
Alteração da morfologia dos genitais externos: intersexo. Alterações do tamanho e forma do pénis (micropénis), ou da localização do meato urinário (hipospádias; epispádias). Alterações do tamanho e localização dos testículos (hipotrofia: diminuição moderada do volume; atrofia: diminuição marcada do volume; criptorquidia; anorquidia: ausência congénita do testículo).
n="justify">O casal com problemas de infertilidade deve consultar um especialista de Reprodução Medicamente Assistida (RMA), quer nas consultas de infertilidade dos hospitais públicos, quer nas clínicas privadas dessa especialidade.

Gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Mário de Sousa.Título original: MANUAL DO CASAL INFÉRTILRosália Sá1, Mário Sousa2, Alberto Barros31Bióloga, Aluna de Doutoramento, Lab Biologia Celular, ICBAS-UP;2MD, PhD, Prof Catedrático; Director, Lab Biologia Celular, ICBAS-UP; Especialista em Medicina de Reprodução Laboratorial, Hospital Americano de Paris, França; Especialista em Genética da Reprodução, Faculdade de Medicina do Porto3MD, PhD, Prof Catedrático; Director, Serviço de Genética, Faculdade de Medicina do Porto; Director, Centro de Genética da Reprodução Alberto Barros, Porto.Trabalho financiado pela FCT (SFRH/BD/23616/2005;POCTI/SAU-MMO/60709/04, 60555/04, 59997/04, UMIB).Biologia na Noite, Amadeu Soares (Editor), Editora Afrontamento

in Associação Portuguesa de Fertilidade

Principais Causas de Infertilidade Feminina

2009-04-20T13:20:00.005+01:00

Por alterações hormonais, a mulher pode ter períodos sem menstruação (amenorreia). Na presença de ciclos menstruais regulares, a mulher pode não ovular, pode ovular ovócitos imaturos ou ovócitos com alterações (morfológicas e/ou genéticas). Vários distúrbios hormonais contribuem para a disfunção ovulatória, como o excesso de prolactina, dos androgénios (ovário poliquístico), ou das hormonas tiroideias (doenças da tiróide). Nos casos mais graves pode ocorrer insuficiência ovárica prematura, situação em que o ovário deixa de produzir folículos (mulheres <35 anos). Nestes casos, a mulher deve efectuar teste genético para o X-frágil). O ovário poliquístico (PCOS) apresenta sinais e sintomas que levantam a sua suspeita, como obesidade, pilosidade aumentada, acne, irregularidades menstruais. No PCOS, os quistos impedem a formação de ovócitos maduros ou mesmo a ovulação porque respondem aos níveis hormonais e crescem, ocupando o espaço livre necessário para o desenvolvimento do ovócito. O diagnóstico do PCOS faz-se por ecografia e doseamentos hormonais dos androgénios (aumentados) e da 21-hidroxilase (se diminuída, pedir estudo das mutações do gene). A adolescente com PCOS deve efectuar medicação inibidora dos androgénios, para não sofrer insuficiência prematura do ovário. Na idade de desejar engravidar, e se tal não ocorrer espontaneamente, após a paragem da medicação, a mulher deve efectuar laparoscopia para cauterizar os quistos. Nos casos ligeiros, basta medicação com análogos da GnRH. A endometriose é também uma doença congénita, em que existem focos de endométrio (epitélio que reveste a cavidade uterina) espalhados em várias regiões do corpo (as zonas mais frequentes são os ovários, as trompas e a cavidade abdominal). Nesta doença, a mulher apresenta dores muito fortes antes da menstruação, durante a menstruação ou nas relações sexuais. Os focos ectópicos de endométrio surgem durante o desenvolvimento fetal. Não se sabe se é de causa genética ou se está ligado a factores tóxicos ambientais (ar, alimentos). A endometriose causa disfunção ovulatória porque os focos ectópicos respondem aos níveis hormonais como se fosse o endométrio uterino, desregulando o ovário. Por laparoscopia (celioscopia: endoscopia da cavidade abdominal), estes focos podem ser destruídos por coagulação. No caso de quistos endometriais do ovário (endometrioma), deve-se efectuar exérese cirúrgica conservadora. Se tal não for possível e a doença for bilateral, deve-se poupar um dos ovários e tentar supressão com medicação usando análogos da GnRH até se conseguir o bebé.

Obstrução tubar
A obstrução das trompas deve-se geralmente a uma infecção genital, que é assintomática. Por vezes, a infecção das trompas causa uma inflamação aguda (salpingite) seguida de dilatação das trompas (hidrosalpinge) que obriga à sua remoção cirúrgica (salpingectomia). Evitam-se estas infecções com a monogamia de relação fiel e estável ou usando sempre preservativo se relação sexual fora de uma relação estável. Noutros casos, deve-se a laqueação das trompas como método anticonceptivo.

Muco cervical incompetente
A cavidade uterina encontra-se protegida pelo muco que reveste o colo uterino. Este muco cervical é também responsável pela limpeza e selecção dos espermatozóides. Se o muco cervical não for competente, os espermatozóides não conseguem penetrar na cavidade uterina.

Anomalias do cariótipo
O cariótipo é a análise dos 46 cromossomas que todos nós possuímos nas células do corpo. Esta análise efectua-se nos leucócitos (glóbulos brancos) obtidos por punção venosa. A alteração do número ou da estrutura dos cromossomas está associado com insuficiência prematura do ovário, disfunção ovulatória, produção de ovócitos imaturos, produção de ovócitos morfológica e/ou geneticamente anormais, anomalias do desenvolvimento embrionário, falhas da implantação, abortamentos de repetição e anomalias fetais.

Patologia uterina
Fibromiomas. Os fibromas são tumores benignos do músculo liso (miométrio) do útero. Podem impedir a gravidez por ocupação de espaço e, se fizerem proeminência na cavidade uterina, dificultam a implantação e podem induzir abortamento.

Pólipos. São tumores benignos pediculados do endométrio. Causam frequentemente hemorragias, impedem a implantação devido a ocuparem espaço e a desencadearem inflamação, e podem induzir abortamento.

Hiperplasia benigna do endométrio. Por desregulação hormonal ou infecção crónica, o endométrio pode espessar de tal modo que impede a implantação ou induz abortamento.

Hipoplasia do endométrio. Se o endométrio não crescer (12-14 mm) na altura da implantação, a gravidez dificilmente poderá ocorrer. Deve-se a défices hormonais ou a mutações genéticas dos receptores das hormonas esteróides para a progesterona e os estrogénios.

Endometrite. As infecções silenciosas do endométrio são frequentes, sendo geralmente causadas por bactérias de transmissão sexual ou pós-curetagem (micoplasma, clamidea, listeria). Em casos menos frequentes, pode ser devida à infecção persistente pelo parasita protozoário toxoplasma ou pelo vírus do colo uterino HPV (vírus do papiloma humano). Estas infecções impedem a implantação e podem causar abortamento.
Sinéquias. São aderências (cicatrizes) do endométrio, geralmente secundárias a infecções genitais ou à curetagem (raspagem) do endométrio durante a interrupção voluntária da gravidez (IVG ou abortamento provocado). Dificultam a implantação e podem induzir abortamento.

Tumores malignos
Os tumores malignos obrigam frequentemente à remoção cirúrgica do órgão, a quimioterapia (QT) e a radioterapia (RT). Quer a QT, quer a RT (se for pélvica), são agentes esterilizantes dos ovários. No caso dos tumores malignos atingirem os órgãos genitais, pode haver necessidade de remoção cirúrgica do útero (histerectomia), das trompas (salpingectomia) e/ou dos ovários (ooforectomia). A ooforectomia é também uma opção frequente no cancro da mama.

Malformações anatómicas
Existem mulheres que nascem com malformações anatómicas congénitas dos órgãos genitais. Estas malformações são muito raras e variadas, indo desde a ausência total do órgão até variados graus de dismorfia da vagina, útero, trompas e/ou ovários. Em casos também muito raros, pode ocorrer mau desenvolvimento anatómico com ambiguidade sexual (intersexo).

Gravidez ectópica
Quando a implantação e a gravidez ocorre na cavidade abdominal (se o ovócito fecundado cair da trompa para a cavidade abdominal) ou na trompa de Falópio, o tratamento obriga a IVG e excisão da trompa afectada. Por vezes, no caso da gravidez abdominal, pode haver necessidade de remoção cirúrgica do útero, QT e RT. Se a gravidez ectópica for recorrente (2 consecutivas), o casal deve recorrer a RMA, utilizando a técnica da fecundação in vitro (FIV) para evitar novos casos.

Interrupção voluntária da gravidezSobretudo se efectuada por pessoal não-médico e fora de instalações hospitalares, o aborto provocado pode originar lesões graves do endométrio (sinéquias), infecções crónicas do endométrio (endometrite), infecções tubares (com obstrução das trompas) e perfuração uterina com histerectomia de urgência.

Abortamentos de repetição
Os abortamentos do primeiro trimestre (até às 12 semanas de gestação) são geralmente devidos a problemas genéticos parentais. Nestes casos incluem-se a idade avançada do ovário (após os 35 anos, a taxa de erros ovocitários aumenta), as anomalias do cariótipo (erros genéticos no ovócito ou no espermatozóide que causam um desenvolvimento embrionário deficiente; nesta situação, o abortamento é considerado uma defesa materna contra um produto inviável ou fortemente anómalo), as doenças da coagulação e as doenças auto-imunes. Noutros casos, os abortamentos devem-se a causas não genéticas, como as sinéquias do endométrio, os pólipos do endométrio, a fibromas que fazem procidência para a cavidade uterina, a infecção das trompas ou a endometrite.

Auto-anticorpos
As doenças auto-imunes são doenças genéticas em que o sistema imunológico da pessoa ataca o próprio organismo. Nestes casos, as secreções uterinas contêm um excesso de anticorpos que pode impedir a implantação. Um caso particular é o da mulher com anticorpos anti-espermatozóide, em que os anticorpos bloqueiam os espermatozóides, não os deixando fecundar o ovócito.

Causa desconhecida
Cerca de 10% dos casos de infertilidade parecem apresentar todo o sistema genital sem problemas, mas mesmo assim são inférteis. Em muitos casos, existem anomalias genéticas dos ovócitos, para os quais não existem testes de detecção. Frequentemente, estes só se descobrem durante a fecundação in vitro, momento em que se podem observar os ovócitos, a fecundação e o desenvolvimento embrionário. Podem causar incapacidade de fecundação, paragem do desenvolvimento embrionário, perda da qualidade embrionária, falhas da implantação, abortamentos de repetição ou fetos com anomalias estruturais.
O casal com problemas de infertilidade deve consultar um especialista de Reprodução Medicamente Assistida (RMA), quer nas consultas de infertilidade dos hospitais públicos, quer nas clínicas privadas dessa especialidade.

Gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Mário de Sousa.Título original: MANUAL DO CASAL INFÉRTILRosália Sá1, Mário Sousa2, Alberto Barros31Bióloga, Aluna de Doutoramento, Lab Biologia Celular, ICBAS-UP;2MD, PhD, Prof Catedrático; Director, Lab Biologia Celular, ICBAS-UP; Especialista em Medicina de Reprodução Laboratorial, Hospital Americano de Paris, França; Especialista em Genética da Reprodução, Faculdade de Medicina do Porto3MD, PhD, Prof Catedrático; Director, Serviço de Genética, Faculdade de Medicina do Porto; Director, Centro de Genética da Reprodução Alberto Barros, Porto.Trabalho financiado pela FCT (SFRH/BD/23616/2005;POCTI/SAU-MMO/60709/04, 60555/04, 59997/04, UMIB).Biologia na Noite, Amadeu Soares (Editor), Editora Afrontamento

in Associação Portuguesa de Fertilidade

As melhores posições sexuais para engravidar

2009-04-04T16:32:00.005+01:00

Há posições sexuais mais eficientes que outras para engravidar?Infelizmente, nunca foram realizados estudos científicos nessa área. Foram registradas, no entanto, imagens de ressonância magnética de casais mantendo relações sexuais em diversas posições, o que esclareceu um pouco o que acontece dentro do corpo da mulher na hora do sexo. Se formos nos guiar pelo bom senso, a posição papai-e-mamãe (com o homem por cima) seria a mais indicada, porque permite uma penetração mais profunda, colocando os espermatozóides mais perto da abertura do colo do útero. Há outras posições que poderiam aumentar as chances de engravidar (ou, no mínimo, combater o tédio na vida sexual), como a penetração vaginal por trás, com a mulher deitada de lado ou de quatro ("cachorrinho"). Nesse tipo de posição, os espermatozóides também são depositados perto do colo uterino. As imagens de ressonância magnética confirmaram que a extremidade do pênis chega até o espaço entre o colo do útero e as paredes da vagina nessas posições. A posição papai-e-mamãe garante que o pênis alcance o espaço diante do colo uterino (o chamado fundo de saco anterior), e a penetração vaginal por trás faz com que a ponta do pênis chegue ao fundo de saco posterior. Isso quer dizer que as ainda limitadas indicações científicas corroboram as conclusões muitas vezes intuitivas.

Quais são as posições menos favoráveis à concepção?
Há especialistas que afirmam que as relações sexuais em que os parceiros estejam sentados, de pé ou com a mulher por cima são menos favoráveis à concepção, por causa da força da gravidade, que dificultaria o avanço dos espermatozóides útero acima. Mas é óbvio que muita gente engravida com esse tipo de relação sexual, portanto não vale a pena descartar uma posição de que o casal goste só por esse motivo, a não ser que comecem a surgir dificuldades para engravidar.

O orgasmo é imprescindível para que a mulher engravide?Para o homem, o orgasmo é quase imprescindível, já que é preciso haver alguma ejaculação. Mas a concepção pode acontecer mesmo sem o orgasmo masculino, porque pode haver pequenas saídas de sêmen antes do orgasmo. Para a mulher, recentes indícios mostraram que o orgasmo pode favorecer a concepção, porque as contrações que acompanham o ápice da relação sexual talvez ajudem a levar os espermatozóides para dentro do útero e das tubas uterinas (isso, é claro, se a mulher tiver orgasmo ao mesmo tempo que o homem ou depois da ejaculação). É preciso ter em mente, no entanto, que o orgasmo não é de maneira nenhuma imprescindível para que a mulher engravide.

Existem posições mais favoráveis para fazer menino ou menina?
Não existe nada cientificamente confirmado, apenas lendas e folclore. Segundo uma dessas simpatias, se a mulher estiver por cima, engravidará de uma menina. Você pode até tentar, mas pergunte a algumas amigas (bem íntimas) que tenham filhos e você vai ver como a regra não é garantia nenhuma!

Devo ficar deitada depois do sexo para ajudar na concepção?Certos especialistas defendem que é positivo ficar meia hora na cama, sem se levantar, depois da relação sexual, para aumentar as chances de engravidar. Eles recomendam que a mulher fique deitada de barriga para cima, de preferência com um travesseiro debaixo do quadril e com as pernas flexionadas. Em tese, isso ajudaria os espermatozóides a subir útero acima em direção às trompas, já que eles não teriam que lutar contra a gravidade. Estudos recentes, porém, mostram que os espermatozóides saudáveis levam menos de dois minutos para alcançar as trompas, por isso, se não der para ficar meia hora deitada, alguns minutos já devem ser suficientes para dar uma mão no processo (se é que o "incentivo" aos espermatozóides realmente funciona). Há mulheres que têm propensão a infecções urinárias e são orientadas a fazer xixi logo depois da relação sexual. Se esse for o seu caso, é melhor continuar seguindo a recomendação médica. Outro truque que algumas mulheres arriscam é deixar as pernas para cima, em posição de "vela", com o quadril elevado, apoiado pelas mãos, alguns minutos depois do sexo. Se você for atlética, não custa tentar -mas não vá despencar da cama!

Escrito para o BabyCenter Brasil Aprovado pelo Conselho Médico do BabyCenter Brasil

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como os bebés aumentam de peso

2009-03-29T21:08:00.008+01:00

Uma perda de peso natural:

qualquer que seja o peso de seu bebê ao nascer, nos primeiros dias de vida ele perderá peso, e isso é absolutamente natural, pois é o efeito à adaptação a uma nova vida. No momento em que ele deixa o confortável ambiente aquático do utero, o bebê se vê em um mundo feito de ar, e juntamente com a expulsão das primeiras fezes, ele passa por uma modificação do equilíbrio hídrico de seu organismo. Além do fato de que nos primeiros dias de vida, os recém nascidos comem menos, como se estivessem esperando pela produção do leite materno. Assim, inevitavelmente ele perderá peso, em média 6 a 10% de seu peso inicial.

Peso dos 0 aos 2 Anos

Estudos e pesquisas realizados com crianças, estipularam um parâmetro de acompanhamento do peso do nascimento até o segundo ano de vida. Estes valores representam um aumento médio, portanto lembre-se que cada bebê tem um ritmo de crescimento próprio.

Os primeiros três meses: no primeiro trimestre de vida, um recém nascido aumenta, em média, 175 a 210 gramas por semana. Na prática, ao final do primeiro trimestre, ele pesa 2,5 quilos a mais do peso ao nascer.

Dos três aos seis meses: o aumento semanal é de mais ou menos 140 a 175 gramas, e já no fim do 5° mês o bebê duplicou o seu peso ao nascer.

Dos seis meses a um ano: a partir de agora, a progressão do aumento de peso fica mais lenta, porém sempre regular: seu bebê aumentará em média 105 a 140 gramas por semana, e quando completará seu primeiro aniversário, ele pesará entre 9 a 12 quilos (três vezes a mais do peso que nasceu).

De um a dois anos: de agora em diante, o aumento de peso se torna mais lento e regular, marcando em média de 2 a 2,5 quilos ao ano.

in clubedobebe.com

Como preparar o seu corpo para a Gravidez

2009-03-01T22:32:00.005Z

É sempre a situação ideal estar com o corpo em perfeitas condições antes mesmo de engravidar. Se puder, pense em fazer esse planejamento com bastante antecedência, de um ano até, para que as mudanças na sua alimentação e no seu estilo de vida possam já ter tido efeito. Caso você já tenha algum problema de saúde, como epilepsia, asma ou diabetes, é provável que tenha de modificar o tratamento antes de engravidar. De qualquer maneira, marque uma consulta com o médico que a acompanha pelo menos três meses antes de começar a tentar. Antigamente, os casais faziam um check-up antes de casar, o chamado exame pré-nupcial, pois ficava implícito que eles iriam querer ter filhos logo depois do casamento. Os tempos mudaram e o procedimento saiu de moda, por isso vale o conselho para você marcar uma consulta com o ginecologista três meses antes de começar a tentar, mesmo que não tenha problemas de saúde prévios. Assim, você terá tempo de fazer exames e tomar eventuais vacinas para garantir o melhor ambiente para o bebê que virá.

Histórico médico
"Quero começar a tentar engravidar." Você provavelmente vai sentir um friozinho na barriga quando disser essa frase para o seu ginecologista. Na consulta, o médico vai então avaliar se você tem algum problema de saúde, como diabete, lúpus, hipertensão ou depressão, e poderá fazer perguntas sobre sua alimentação e seu estilo de vida. Também vale a pena mencionar eventuais problemas genéticos na sua família ou na do parceiro, como síndrome de Down ou fibrose cística. O médico vai querer saber que tipo de método anticoncepcional você está usando e se você já teve algum problema menstrual, ovulatório, se já sofreu um aborto espontâneo, uma gravidez ectópica. Também vai perguntar se você já tem filhos, qual foi o tipo de parto e se você passou por alguma complicação.

Exames ginecológicos
Verifique qual foi o último exame de papanicolau que fez e mencione para o ginecologista. Durante a gravidez não se costuma fazer o exame de papanicolau -- ele só volta a ser realizado seis meses depois do nascimento do bebê. O médico pode pedir testes mais específicos depois do exame ginecológico, como o para detectar a presença da bactéria clamídia, que muitas vezes não apresenta sintomas, mas pode ser prejudicial à gravidez ou à sua fertilidade.

Exame de urina
Talvez o médico peça um exame de urina para detectar alguma possível infecção urinária. As infecções no trato urinário podem estar associadas a probemas como aborto espontâneo, baixo peso dos bebês ao nascer ou parto prematuro, por isso é sempre bom garantir que você não esteja com uma antes de engravidar.

Exames de sangue
O ginecologista deve pedir um hemograma completo para verificar se você está com anemia ou algum outro indicador alterado. Dependendo da região do país, o médico pode pedir exames de sangue para detectar se você carrega genes para doenças como anemia falciforme (mais comum em negros), talassemia (mais comum em pessoas de ascendência mediterrânea, como descendentes de italianos) e doença de Tay-Sachs (mais comum em judeus), que podem ser transmitidos para o bebê. Um exame simples chamado eletroforese da hemoglobina identifica portadores de anemia falciforme e a talassemia (não é necessário um exame genético). Nos exames de sangue o médico também pode verificar se você tem imunidade para doenças como hepatite B, rubéola, toxoplasmose e citomegalovirose. Entre os testes também haverá exames diagnósticos para sífilis e HIV/Aids. A detecção dessas doenças antes da gravidez é essencial para o melhor tratamento.

Verificação da pressão
Mulheres que têm pressão alta (hipertensão) correm mais risco de sofrer de pré-eclâmpsia durante a gravidez e de apresentar problemas com a placenta, por isso é bom controlar a pressão arterial antes de engravidar.

Vacinas
É possível prevenir malformações e aborto espontâneo com a vacinação. O exame de sangue detectará se você precisa ser vacinada contra a rubéola. Se o exame mostrar que você não tem imunidade para a doença (porque nunca teve rubéola ou nunca foi vacinada), deve tomar a vacina e esperar pelo menos um mês para começar a tentar engravidar. Esse período de espera, que pode ser até maior, dependendo da recomendação do médico, é uma precaução, porque se imagina que o organismo precise de tempo para eliminar o vírus atenuado que foi administrado com a vacina. Não há provas científicas, porém, que associem a vacina a defeitos congênitos. Se você nunca teve catapora, o médico pode recomendar que você se vacine contra a doença, porque ela pode afetar o bebê se você adoecer grávida. Outra imunização possível é contra a hepatite B, dependendo do resultado do seu exame de sangue, e talvez um reforço da vacina antitetânica.

Suplemento de ácido fólico
Defeitos na formação do tubo neural do bebê são evitados em grande parte com a suplementação de ácido fólico. A orientação é que mulheres que estejam pensando em engravidar tomem pelo menos 400 mcg de ácido fólico por dia, mantendo a suplementação até pelo menos a 12a semana de gravidez. É importante começar a tomar o suplemento antes porque a formação do tubo neural acontece muito no princípio da gestação, quando muitas vezes a gravidez ainda nem foi detectada pela mulher. Há profissionais que defendem até que toda mulher em idade fértil, mesmo que não esteja pensando em engravidar, tome o suplemento. Em alguns casos, os médicos podem recomendar uma dose bem maior de ácido fólico, de 5 mg por dia.

Ajuda para parar de fumar, de beber ou de consumir drogas
Há inúmeras provas científicas de que o tabagismo, o consumo de drogas e as bebidas alcoólicas fazem mal tanto para o bebê quanto para a mãe, por isso o ideal é eliminar o hábito antes de engravidar. O médico pode orientá-la a adotar um programa para abandonar o cigarro antes da gravidez. Se você bebe muito ou usa drogas, pense com carinho na possibilidade de procurar ajuda especializada antes de começar a tentar engravidar.

Esclarecimento de dúvidas
Na consulta com o ginecologista, aproveite para falar de qualquer outra preocupação que possa ter. Caso tome algum medicamento regularmente, veja se é preciso mudar a dose ou o tipo de remédio. Não deixe de mencionar outros tratamentos que esteja fazendo. Não é seguro, por exemplo, tomar drogas antiacne fortes durante a gravidez. Determinados remédios aparentemente inofensivos também não são recomendados, portanto você precisará saber quais são eles para evitar tomar quando estiver tentando -- afinal, você pode já estar grávida sem saber. Talvez o ginecologista prefira que você se consulte também com outro especialista para ajustar medicamentos ou esclarecer dúvidas.

Exames e aconselhamento genético
É pequeno o número de bebês que nasce com algum problema -- fica entre 1 e 2 por cento. Mas você deve procurar aconselhamento genético se houver um histórico de doenças hereditárias na sua família ou na de seu parceiro.

Escrito para o BabyCenter Brasil Aprovado pelo Conselho Médico do BabyCenter Brasil

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Síndrome de Morte súbita: como evitar

2009-02-26T17:00:00.007Z

Como reduzir o risco de morte súbita

Muitos pais e mães se preocupam com os riscos da síndrome da morte súbita do lactente (SIDS, na sigla em inglês), uma morte inesperada e inexplicável que ocorre em crianças menores de 1 ano, e que é bem mais comum nos países do Hemisfério Norte, embora sua ocorrência não seja bem estimada no Brasil. Apesar de não se saber com certeza o que leva a este tipo de morte, confira a seguir algumas recomendações da Academia Americana de Pediatria:

• Coloque seu filho para dormir de barriga para cima, em um colchão firme e reto. A posição indicada não é mais a "de lado". O bebê fica deitado com as costas no colchão, e só a cabeça fica de lado. Essa é, aliás, a postura que ele adota naturalmente: cabeça para o lado e um braço flexionado e outro estendido (parecido com um "espadachim").

• Evite usar cobertores, travesseiros e mantas no berço (se não conseguir resistir àqueles instintos de mãe de cobrir o bebê no frio, use uma manta mais leve e só coloque-a até abaixo das axilas do bebê, bem presa); retire bichos de pelúcia ou brinquedos do berço.

• Cuide bem de você e do bebê durante a gravidez - faça um bom pré-natal e não fume nem use drogas. • Não permita que ninguém fume perto do bebê.

• Protetores de berço não são necessários, mas se você realmente quiser usá-los, prefira os mais finos e firmes, e não os acolchoados que se parecem com almofadas; certifique-se de que eles estão bem presos no berço e que não há laços pendentes para dentro.

• Não agasalhe demais o bebê e nem deixe o quarto muito quente (a temperatura deve ser agradável para um adulto vestido com roupas leves).

• Tente não expor seu filho a infecções - sinta-se à vontade de pedir para que as pessoas lavem as mãos antes de segurar o bebê, e não se envergonhe de recusar visitas se elas estiverem doentes.

in brasil.babycenter.com

Sugestões

2009-02-26T13:51:00.003Z

Sinto uma enorme responsabilidade quando constato que o blog tem tantas visitas.... Quero, por isso, torná-lo cada vez melhor e mais útil a todas as mães, pais e futuros pais e mães.

Se tiverem sugestões, escrevam um comentário no final desta mensagem utilizando, para issso, o link que existe para o efeito imediatamente abaixo desta mensagem.

Agradeço, também, que me informem sobre sites ou artigos que tenham encontrado na net que achem úteis para que eu os possa colocar aqui.

Obrigada!!!

Porque é tão importante amamentar?

2009-02-22T12:52:00.004Z

Porque é que o aleitamento materno é importante?

(O seguinte conteúdo foi baseado num texto da autoria da OMS (Organização Mundial de Saúde)

Qual o seu benefício?
A importância do aleitamento materno está relacionada com três aspectos principais:
-Aspecto emocional do bebé e da mãe
-Aspecto nutricional do leite, do colostro ao leite amadurecido, no desenvolvimento do bebé.
-Aspecto imunológico - protecção contra infecções transferida através do leite materno.

Aspecto emocional do aleitamento materno
A amamentação ajuda a mãe e o bebé a formarem um relacionamento mais próximo e amoroso, o que faz com que a mãe se sinta emocionalmente satisfeita. O contacto íntimo logo após o parto ajuda a desenvolver esta relação. Os bebés choram menos, e podem-se desenvolver mais rapidamente, se permanecerem próximos à sua mãe e forem colocados ao peito na 1ª meia-hora após o parto.Mães que amamentam relacionam-se de forma mais afectuosa com os seus bebés, e têm menos necessidade da sua atenção. Amamentar é um gesto de amor e carinho que dará à criança segurança afectiva, base do desenvolvimento da sua personalidade. Alguns estudos sugerem mesmo, que o leite materno pode ajudar a criança a desenvolver-se intelectualmente.

Aspecto nutricional e imunológico da composição do leite materno
O colostro é o leite de peito que a mulher produz nos primeiros dias após o parto. É grosso e de cor amarelada ou transparente. As suas propriedades, rico em diversos factores anti-infecciosos, nomeadamente em anticorpos (IgA secretória – principal factor de imunidade no leite materno) e vitamina A, protegem o bebé contra as infecções e alergias, já que o recém nascido não consegue produzir os seus próprios anticorpos (proteínas no sangue e no leite materno que combatem a infecção).
Para além de fácil digestão e de prática utilização, o económico leite materno tem um importante efeito laxante, ajudando o bebé a eliminar o mecônio (primeira descarga intestinal do recém nascido), e preparando o seu aparelho digestivo para aceitar o leite amadurecido ou maduro.Variações da composição do leite maternoO leite maduro é o leite materno que é produzido após alguns dias, depois do colostro. A quantidade de leite torna-se maior, e as mamas ficam completamente cheias, endurecidas e pesadas. Chama-se a isso "a descida do leite".O leite inicial ou anterior, aquele que é produzido no início da mamada, fornece uma grande quantidade de proteínas, lactose (o açúcar especial presente em todos os leites) e outros nutrientes. O bebé consegue ingerir grandes quantidades de leite, e deste modo, receber toda a água que necessita.O leite final ou posterior, parece mais branco do que o leite inicial, porque contém mais gordura. Esta gordura fornece uma importante parte da energia de uma mamada, e por isso, uma boa razão para não tirar o bebé muito rapidamente do peito.

Como funciona a amamentação?

Quando o bebé mama são enviados impulsos sensoriais através do mamilo ao cérebro (glândula pituitária anterior), que produz a prolactina (hormona responsável pela produção de leite), responsável pela produção de leite para a mamada seguinte. O pico da prolactina ocorre cerca de 30 minutos após o último aleitamento.

Com a continuação dos estímulos desencadeados pela sucção do mamilo, são novamente enviados impulsos sensoriais através do mamilo ao cérebro (desta vez à glândula pituitária posterior), que produz a occitocina. Esta substância química faz com que o leite flua no seio, através da contracção de células especificas (mioepiteliais), que ajudam a expulsar o leite para fora dos alvéolos ( pequenos sacos de células secretoras de leite na mama) e a prosseguir através dos ductos (pequenos tubos que levam o leite ao mamilo).

Este fluxo de leite do seio devido à libertação de occitocina (designado por reflexo de descida e ejecção do leite), funciona também como um reflexo psicossomático, e por esse motivo, situações de angustia, agitação, medo e stress, por parte da mãe, podem exercer uma acção inibidora na produção de leite. Inversamente, sentimentos agradáveis, o bem-estar, a serenidade e a confiança da mãe, estimulam-no.

A produção de leite também é controlada dentro da própria mama. Existe uma substância – a bromocriptina - que pode inibir ou reduzir a produção de leite. Se a mama estiver muito cheia, aquele factor inibidor, faz com que as células parem de produzir leite – mecanismo de protecção contra o enchimento excessivo. Se o bebé parar de mamar num dos seios, este pára de produzir leite. E para continuar a sua produção, o leite materno tem que ser retirado.

Como colocar o bebé ao peito?

Alguns bebés amamentam satisfatoriamente em posições que seriam difíceis para outros. Isto é especialmente verdade com crianças de mais de 2 meses de idade. Não há razão para tentar mudar a posição de um bebé se ele está extraindo bem o leite materno, e a sua mãe está confortável.

Para que se concretize “uma boa pega” do bebé ao peito, é conveniente que mãe e filho adquiram as seguintes atitudes:

· A mãe estar confortável e relaxada
· Todo o corpo do bebé encostado ao da mãe e de frente para ela
· O rosto do bebé estar de frente para o seio, com o nariz diante do mamilo. Se o bebé é um recém nascido, a mãe deve apoiar não apenas a cabeça e ombros, mas também as suas nádegas
· A mãe deve segurar no peito escolhido para amamentar, colocando os dedos em pinça, com o indicador a apoiar a base da mama e o polegar a pressionar levemente o topo do seio. Desta forma o mamilo fica proeminente, e mais fácil de o bebé pegar bem no peito. Os dedos da mãe não devem estar próximo do mamilo.
· De seguida, tocar com o mamilo nos lábios (reflexo de busca e preensão), e o bebé abre a boca e coloca a língua para fora e para baixo
· Esperar até o bebé abrir bem a boca, para leva-lo rapidamente à mama, de forma que ele fique com o lábio inferior virado para fora e com o queixo encostado ao seio, abocanhando bem o peito.
· A maior parte da auréola mamaria deve aparecer acima do lábio superior do bebé e a menor parte por debaixo do lábio inferior

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Gravidez Mês a Mês

2008-09-17T11:41:00.007+01:00

Durante os nove meses o corpo vai-se modificando. O estado emocional também. Na verdade é uma nova vida que está a crescer dentro do ventre materno. Nas próximas páginas iremos detalhar todo o processo de mudança na grávida, e em simultâneo os principais concelhos para uma gravidez saudável e feliz.

1º Mês
1ª a 4ª semana: O óvulo fertilizado subdivide-se em diversas células, ao mesmo tempo que avança pela trompa de Falópio. Ao chegar à cavidade do útero (por volta do quarto dia após a fertilização) é já uma pequena bola (ainda não visível a olho nu), constituída por cerca de 100 células. Neste período, o ovo vai-se desenvolvendo até atingir perto de 0,3 cm de comprimento.

5ª a 6ª semana: O embrião flutua no saco de líquido e terá quase 1 cm. A cabeça começou a ganhar forma e nas suas quatro concavidades aparecerão, mais tarde, as orelhas e os olhos. Quatro pequenos cotos formarão os membros. Desenvolve-se a barriga e o peito e começa a constituir-se o coração e o sistema circulatório. A menstruação está atrasada há mais de duas semanas, os seios estão inchados, os mamilos mais sensíveis e com uma tonalidade mais escura. Surgem as náuseas e os vómitos, possivelmente um sinal da presença da hormona presente na gravidez - a gonadotrofina coriónica. Outros sintomas vão-se juntando a estes: um aumento da circulação sanguínea, aumento dos batimentos cardíacos, baixa da tensão arterial e uma produção aumentada de progesterona. Toda esta série de modificações trazem um aumento de cansaço e um sono quase incontrolável. Além da frequente azia existe um aumento da vontade de urinar com bastante frequência.Para confirmar a gravidez, o médico assistente faz um exame ginecológico. Um teste laboratorial verifica a dosagem, na urina ou sangue, da hormona Beta HCG. Se o resultado for positivo, então a futura mãe está de parabéns: um bebé vem a caminho e com ele, muitas mudanças na vida do casal.

Orientações:- Para aliviar os enjoos, chupe gelo, limão ou sumo de hortelã.- O cigarro está proibido e o consumo de álcool restrito durante toda a gravidez.- Não tome qualquer medicamento nem faça radiografias sem orientação do seu médico assistente.- Consuma mais alimentos ricos em ácido fólico, como o feijão, grão-de-bico, lentilha, espinafre, brócolos, couve-flor, repolho cru, cenoura, fígado, levedo de cerveja, pão integral, laranja e banana. Ajudam a prevenir anomalias cardíacas, malformações e alterações congénitas.

2º - Mês

7ª semana: Com cerca de 1,3 cm, o embrião tem a cabeça inclinada sobre o peito e o rosto está já a ganhar forma. Os braços e as pernas são agora mais visíveis. O coração começa a desempenhar a sua função. O bebé já possui intestinos, rins, fígado, pulmões. Em formação estão os órgãos sexuais, as células ósseas e o sistema nervoso.
8ª semana: O embrião continua a crescer até perto dos 3 cm, sendo agora chamado de feto. O rosto já é mais visível, a língua já está formada e as partes internas das orelhas estão a tomar forma. As pernas e os braços estão agora mais compridos e têm os dedos em fase final de formação. Já se distinguem os ombros, as ancas, os cotovelos e os joelhos. Os órgãos internos estão quase todos desenvolvidos. O bebé mexe-se bastante, apesar de a mãe não sentir.
12ª semana: Mede agora cerca de 5 a 6,5 cm e pesa perto de 18 gr. Tem os órgãos internos formados, estando parte deles em funcionamento. O alimento e o oxigénio são-lhe levados pelo cordão umbilical, que se encontra ligado ao umbigo e à placenta. O bebé mexe os músculos da boca e já consegue engolir. As pálpebras estão formadas, assim como os lóbulos das orelhas.Os dedos já abrem e fecham e começam a aparecer as unhas. O bebé mexe-se cada vez mais, dado que os músculos se desenvolvem com rapidez. O índice mais alto de progesterona influi directamente nos movimentos dos intestinos, causando a prisão de ventre que, nalguns casos, se prolonga até o final da gestação.Aumentam as células produtoras de leite e os canais que o transportam até aos mamilos. As mamas crescem, ficam muito mais sensíveis e com a temperatura elevada, devido ao maior fluxo sanguíneo por toda a região; o próprio organismo começa a preparar os seios para a amamentação.O corpo ganha formas arredondadas. A essa altura, a grávida já deve ter engordado cerca de dois quilos; a média ideal é de 800g a 1kg por mês. Na visita pré-natal, o seu médico assistente vai pedir os seguintes exames: urina, hemograma completo, creatinina, uricémia, grupo sanguíneo e factor Rh, HIV, glicemia de jejum (diabetes), reação sorológica para citomegalovírus, hepatite, sífilis, rubéola e toxoplasmose, e a primeira ecografia.

Orientações: Adopte um esquema alimentar equilibrado, que garanta os nutrientes necessários para uma gestação saudável.- Intestino preso? Utilize mais alimentos como germe de trigo, ameixa, aveia e os mais ricos em fibra no geral.- Beba, pelo menos, dois litros de líquidos por dia, entre sucos, vitaminas e água. Ajuda a evitar os inchaços nos dedos e tornozelos, causados pelo mau funcionamento dos rins.- Cuide da beleza: hidrate a pele da barriga, dos seios, das coxas e da face para prevenir a formação de estrias. No Verão, não saia de casa sem usar um protector solar: na gravidez, a pele fica mais sujeita ao aparecimento de sardas e manchas escuras.

3º - Mês

O bebé mede 16 cm e pesa 135 g. Está quase formado e a ecografia já é capaz de identificar o seu sexo. Nesta fase, começam a desenvolver-se os ossos, estando já formadas as articulações dos braços e das pernas. O bebé já tem pescoço e crescem-lhe agora as pestanas e as sobrancelhas, bem como uma camada de penugem fina sobre a pele. O peito mostra sinais respiratórios. Com um aparelho de ultra-som, o médico já consegue ouvir o seu ritmo cardíaco. O bebé mexe-se muito, sem que a mãe o sinta, e crescerá bastante ao longo deste mês. Tonturas, palpitações e taquicardia são comuns nesta fase; efectivamente, há um litro e meio a mais de sangue a circular pelo seu corpo, percorrendo um trajecto maior, para nutrir e alimentar o feto e a placenta.Por causa disso, o coração passa a bombear mais rapidamente, o fluxo sanguíneo em direcção ao cérebro é reduzido e a tensão arterial baixa; algumas senhoras grávidas sentem cãibras, principalmente à noite.E se for uma gravidez em idade superior a 35 anos?É importante, então, vários estudos desde o exame da biópsia do vilo-corial, para detectar o risco de doenças cromosómicas ou ligadas ao tubo neural.A salivação aumenta, torna-se mais ácida e as gengivas sangram com facilidade, exigindo uma higiene oral cuidadosa; as veias, mais dilatadas, podem provocar o aparecimento de varizes e hemorróidas.

Orientações: Aumente o consumo de fígado, rins, ovos, trigo integral, ameixas, uvas e vegetais verdes; o organismo na gravidez tem uma necessidade aumentada de alimentos ricos em ferro.- Contra as cãibras, estenda as pernas e flexione os tornozelos e dedos dos pés para cima, em direcção ao joelho.- Uma pitada de sal, por baixo da língua, ajuda a elevar a tensão e alivia a tontura.- Comece a preparar os seios para a amamentação; quando se enxugar, após o banho, friccione os mamilos com a toalha: fortalece a pele e evita as rachaduras nos bicos. Sol directo, sempre que possível, também ajuda.

4º - Mês

O bebé mede 25 cm e pesa 340 g. Começa a ter os primeiros cabelos. Forma-se uma substância protectora da pele do bebé no útero - o vérnix. Ao mesmo tempo, o sangue da mãe fornece substâncias que lhe dão resistência a certas doenças nas primeiras semanas de vida. O bebé reage agora aos ruídos exteriores e movimenta-se com frequência, apesar de reservar alguns períodos ao descanso.Os enjoos passaram e o risco de aborto também; mas tantas mudanças no corpo, em simultâneo com as alterações hormonais, modificam a estabilidade emocional; a senhora grávida sente-se mais insegura, angustiada, e com medos; passa do choro ao riso sem motivo aparente.É normal, também, que o desejo sexual se altere, para mais ou para menos; as causas podem ter uma origem puramente biológica ou estarem associadas a um medo inconsciente de ferir o bebé durante o acto sexual.Além dos mamilos, a gestante pode notar um escurecimento da pele também na região genital, nas axilas, em sinais e cicatrizes; Não é de assustar; tal acontece por causa do excesso de produção de melanina. Algumas mulheres apresentam, ainda, manchas escuras no rosto.O médico assistente vai pedir novas análises nesse período; como prevenção, e se a idade for superior a mais de 35 anos ou já é mãe de uma criança com síndrome de Down, terá de ser efectuado o exame da amniocentese, para garantir se o feto sofre ou não de alguma anomalia genética.

Orientações: Os exercícios físicos são importantíssimos para o bem-estar geral e vão ajudar muito no momento do parto; há que dar preferência às caminhadas, natação, hidroginástica ou até mesmo o ioga.- Nalguns casos mais específicos e especiais um curso de preparação de parto e cuidados com o bebé é aconselhável: além de efectuar ginástica específica, sempre se conhecem outras grávidas, onde se trocam dúvidas, medos e experiências comuns.- Converse com o companheiro sobre a vida sexual; juntos, encontrarão as posições e a frequência mais indicada para estes meses tão especiais.~

5º - Mês

O bebé mede agora 33 cm e pesa 570 gr. Começam a formar-se as primeiras glândulas sudoríparas e os músculos encontram-se já em actividade intensa. A pele torna-se mais espessa, mas o bebé está ainda muito magro, pois não existe ainda acumulação de gordura. Já ouve a voz da mãe e sobressalta-se com ruídos repentinos. Também já faz algumas expressões faciais. De vez em quando dá socos, pontapés e cambalhotas e pode ter soluços e tosse.A secreção vaginal aumenta e está mais ácida, criando um ambiente propício aos fungos e infecções urinárias; sintomas como ardor ao urinar e prurido ou coceira no tracto urogenital devem ser transmitidos ao médico.As alterações no metabolismo fazem surgir os chamados desejos, pela própria carência de determinadas substâncias no organismo; nalguns alguns casos, podem estar ligados a factores emocionais, quando a mulher procura uma compensação na comida.A pele e os cabelos estão diferentes: secos ou oleosos demais; o problema resolve-se, comprando produtos específicos, de preferência à base de compostos naturais.Novidades na ecografia: além de acompanhar o desenvolvimento da gravidez, por vezes, já é possível saber o sexo do bebé.

Orientações: Há que ter gosto no guarda-roupa e nos cuidados com a aparência; há uma sensação de bem estar e a sensação de estar bonita é fundamental, neste momento de tantas transformações.- Atenção à forma: nada de exagero nos doces, condimentos, massas ou sal, mesmo quando a vontade se torna incontrolável.- Não é altura boa para se apanharem gripes ou de se contrair qualquer tipo de vírus; evitar choques térmicos, correntes de ar e ambientes fechados, com muita gente e cigarro.

6º Mês

O bebé mede 37 cm e pesa cerca de 1 kg. Começa agora a acumular alguma gordura. Os pulmões encontram-se na fase final de desenvolvimento. Como possui imensas papilas gustativas, o seu gosto é bastante apurado. A parte do cérebro responsável pelo raciocínio está bastante desenvolvida e, portanto, já reage à dor como um bebé nascido. A audição é quase perfeita e os olhos já se abrem.Não estranhe alguns desconfortos normais nesta fase; as costas doem, estão sobrecarregadas pelo peso da barriga e pelas articulações da bacia que se vão afrouxando para facilitar o parto. Há uma continuidade da necessidade de urinar a todo o momento; Mas, agora porque a cabeça do bebé passa a comprimir a bexiga para baixo, diminuindo a capacidade de segurar a vontade.A temperatura do corpo está mais elevada, causando uma transpiração excessiva; é hora de aumentar o consumo de líquidos e procurar ambientes não muito aquecidos.Há um grande cansaço: reservar algum tempo após o almoço ou no final da tarde, com uma boa soneca para recompor as energias.Há que começar a pensar na decoração do quarto e no enxoval do bebé. Existem casas comerciais hoje na cidade já muito específicas para este tipo de escolha ou orientação. Atenção à estação do ano em que o bebé vai nascer, para evitar comprar peças que ele nunca chegará a usar. Não esquecer de preparar a malinha do bebé para a maternidade.

Orientações: Não diminuir a quantidade de líquidos para urinar menos; evitar, também não urinar, quando sentir vontade; daqui em diante, não esquecer de se acompanhar de lenços de papel na bolsa, para as possíveis emergências.- Há que aumentar o consumo de cálcio, que fortalece os ossos e dentes, quer da grávida, quer do bebé.- Saltos médios, sentar-se com a coluna recta, dormir num colchão mais duro e não carregar pesos ajudam a aliviar as dores nas costas.

7º - Mês:

O bebé mede 40,5 cm e pesa 1,6 kg. Já está completamente formado e a sua cabeça está mais proporcional ao corpo. Nesta fase, começará a engordar um pouco mais. Já distingue a luz da escuridão. É provável que já esteja de cabeça para baixo.O organismo retém mais líquido, a circulação não fluí como dantes; resultado: pernas, tornozelos e pés inchados. O útero bastante aumentado de volume pressiona o diafragma, causando falta de ar; a azia volta, e então podem sentir-se cãibras, principalmente à noite.Os desconfortos são muitos, mas a barriga enorme anuncia que o bebé está já a chegar. É o momento ideal também para completar, o enxoval do bebé.Há que redobrar a atenção na condução: os reflexos estão mais lentos; evitar viajar de avião, a não ser que haja necessidade imperial.Neste mês, será efectuada a última ecografia que, além de avaliar as condições da placenta, vai confirmar a posição do bebé para o parto.

Orientações:Contra os inchaços, diminuir a quantidade de sal na comida, e todas as noites, antes de dormir, mergulhar os pés numa bacia de água quente com sal. O alívio é imediato.- Se existir tensão arterial elevada e houver a formação de edemas (inchaços), procurar imediatamente o médico.- Para diminuir a sensação de peso causada pelas varizes, deitar sempre com as pernas mais elevadas que a cabeça.- Incluir pacotes de fraldas descartáveis na lista da malinha do bebé; elas serão muito úteis, principalmente nos primeiros meses.

8º - Mês

O bebé mede 46 cm e pesa 2,5 kg. A cabeça deverá estar já na cavidade pélvica (nas mulheres que já tiveram filhos, este processo poderá atrasar-se até ao início das primeiras contracções). Ocupa todo o espaço do útero e dá pontapés e socos. A sua pele está agora mais rosada e o cabelo pode ter até 5 cm de comprimento. Está quase pronto a nascer. Aliás, se nascesse com este tempo, teria boas capacidades de sobrevivência.Maçãs da face mais redondas, seios encaroçados e muitas dores nas costas. As pernas também estão pesadas e há tem dificuldades para se sentar ou levantar. Ao deitar de barriga para cima, a sensação é de falta de ar. Há que ter calma e paciência pois em breve tais sintomas vão desaparecer e o bebé estará finalmente cá fora. Mais do que nunca, é preciso aproveitar todo o tempo livre para relaxar: ir ao cinema, visitar uma amiga, ficar em casa a ler ou distraindo-se na televisão; Sem deixar de lado as medidas práticas, como passar as roupinhas do bebé e arrumar as malas para a maternidade.É importante também, agora, escolher, junto do médico assistente e do obstetra, o tipo de parto mais indicado, decidir sobre o Hospital ou Casa de Saúde para onde vai e ter conhecimento dos seus direitos, como a licença de maternidade, por exemplo.

Orientações: Deitar-se virada para o lado esquerdo melhora a circulação e a respiração; experimentar com um travesseiro extra que pode servir de apoio.- A vida sexual não precisa ser interrompida, a não ser por recomendação médica; basta encontrar as posições mais confortáveis.- Conversar com o médico obstectra sobre o tipo de anestesia que ele vai utilizar, caso seja um parto que a necessite, esclarecendo os antecedentes pessoais e familiares de reacções alérgicas a qualquer medicamento.- Manter de perto e ao alcance de todos os telefones de familiares, da ambulância, da maternidade ou do obstetra. Ter muita atenção, também, ao tempo que leva a chegar de casa à maternidade.

9º - Mês

O bebé mede 51 cm e pesa 3,4 kg. Está preparado para nascer.Todo o corpo pesa, há dificuldades na locomoção e movimentos, mas há que insistir nas caminhadas e nos exercícios de respiração e relaxamento. As dores nas costas, a falta de posição para dormir e a ansiedade impedem um sono tranquilo e estável.Nestas últimas semanas, as visitas ao médico passam a ser semanais; é o momento de esclarecer todas as dúvidas que ainda existam, e escolher, definitivamente o tipo de parto a ser feito.Mais do que nunca, ficar atenta aos sinais de alarme: Um sangramento nesta altura, pode significar o deslocamento prévio da placenta, ou seja, a sua separação do útero antes da hora do parto, e que vai deixa o bebé sem oxigénio e nutrientes; Caso aconteça, correr imediatamente para a maternidade.Final do nono mês: a barriga desceu e as contracções, que começaram lá pela 28ª semana, intensificam-se e chegam em intervalos cada vez menores; quando surgirem a cada 20 minutos, é hora de seguir para a maternidade, com ou sem o rompimento da bolsa das águas. Em breve, o bebé irá nascer. Para a alegria de toda a família.

Orientações: Um banho morno, de preferência de banheira, e um chá de camomila ou tília, antes de se deitar, ajudam a relaxar e a dormir melhor.- Abasteçer a despensa para, tão cedo, não pensar em supermercados e compras. Não são horas de carregar sacos ou empurrar carrinhos com abastecimentos.- Passar uma tarde no salão de beleza e cabeleireira; cortar os cabelos, acertar as sobrancelhas, cuidar das mãos e dos pés e porque não, alguma depilação a fazer? Tudo para receber confortavelmente e com boa aparência o tão desejado bebé.

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Alterações dermatológicas e fisiológicas da gravidez

2008-09-17T11:31:00.008+01:00

Durante a gravidez, assiste-se a profundas alterações imunológicas, metabólicas, endócrinas e vasculares, que tornam a pele da grávida susceptível a transformações fisiológicas e patológicas.

Alterações da pigmentação

As alterações da pigmentação incluem a hiperpigmentação e o melasma. A hiperpigmentação é um fenómeno frequente, podendo ocorrer em cerca 90% das grávidas.Observa-se especialmente uma acentuação das áreas já pigmentadas, como as aréolas mamárias, genitais, axilas e linha alba. Pode também condicionar a acentuação de nevos, efélides e cicatrizes.O melasma ou cloasma (mascara da gravidez) é comum e afecta as áreas malares, centrofacial e mandibular. Este tipo de hiperpigmentação resulta dos depósitos aumentados de melanina na epiderme e/ou na derme. A luz ultravioleta e a luz visível podem agravar o melasma e mesmo induzir a sua perpetuação.Na maioria dos casos, ocorre resolução no pós – parto podendo, contudo, verificar-se recorrência com a gravidez seguinte ou com o uso de contraceptivos orais.

Alterações das unhas e cabelo

Pode verificar-se hirsutismo, especialmente na face, braços, pernas e dorso, que normalmente regride nos seis meses após o parto.Durante a gravidez, o período de anagénese do cabelo prolonga-se, e determina que, no pós-parto, um maior número de folículos pilosos entre em telogênese e assim se verifiquem queixas de aumento da queda de cabelo (deflúvio pós parto). As unhas também podem sofrer alterações como estrias transversais, onicólise distal e hiperqueratose subungueal.

Alterações glandulares

Durante a gravidez, ocorre um aumento da função écrina e sebácea com diminuição da função apócrina, daí que ocorra maior propensão para o aumento da incidência de miliaria, hiperhidrose e eczema desidrótico.O efeito da gravidez sobre a acne é imprevisível, mas é possível em algumas pacientes, verificar-se um agravamento no primeiro trimestre da gestação. Durante o período de gestação, as glândulas sebáceas da aréola aumentam e aparecem como pequenas pápulas castanhas denominadas de “glândulas de Montgomery”.

Alterações no tecido conjuntivo

As estrias gravídicas (striae gravidarum) desenvolvem-se na maioria das mulheres entre o sexto e o oitavo mês de gravidez, sendo os locais mais frequentes de aparecimento, o abdómen, zonas mamárias, coxas e área inguinal.

Alterações vasculares

As transformações vasculares resultam da distensão, instabilidade e proliferação dos vasos e tendem a regredir depois do parto. São frequentes, as telangiectasias, as veias varicosas, a instabilidade vasomotora (flushing facial, palidez, sensação de calor e frio, cútis marmorata das pernas), e eritema e edema gengival. É importante que, quer o médico, quer a grávida saibam reconhecer estas alterações fisiológicas para que se evitem preocupações e tratamentos desnecessários.

Dra. Inês lobo

Médica Interna do Internato Complementar de DermatologiaHospital de Santo António - Porto

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Prevenção na gravidez é investir na vida

2008-09-17T11:24:00.004+01:00

A gravidez é sempre uma altura de grandes emoções, mas deve igualmente ser uma época de preocupações, quer em relação à futura mãe, como relativamente ao bebé. É, indiscutivelmente, uma situação em que mais vale prevenir! «A maioria das dietas que consumimos actualmente são deficientes em vitaminas e minerais e, por isso, precisamos de suplementos adequados para compensarmos essas deficiências. Esta situação assume uma particular importância nas mulheres grávidas, porque os bebés alimentam-se das suas mães, logo, elas têm de ter uma alimentação saudável e equilibrada», defende o Prof. Louis Gerald Keith, um dos maiores especialistas mundiais em gravidez.Esta foi uma das principais ideias que o professor de Obstetrícia e Ginecologia deixou patente num colóquio, organizado pela Prisfar e pela Vitabiotics, onde se abordaram temas como «A Mulher, a Gravidez e a Menopausa».«Normalmente existem problemas de nutrição nas grávidas, que podem acarretar consequências mais ou menos graves, não só para a mãe, como para o feto. As deficiências nutricionais atingem uma grande parte das grávidas, de tal modo que 9 em cada 10 desenvolvem anemias e há, igualmente, muitos casos de hemorragias, o que se traduz num sangramento excessivo no período pós-parto», alertou o especialista norte-americano. A toma regular de um suplemento minerovitamínico, preferencialmente desde o momento em que a mulher começa a planear a sua gravidez até ao final da amamentação, atravessando todo o período de gestação, pode, e em muitos casos deve mesmo ser, uma opção a ser considerada seriamente pela futura mãe. A ingestão de alguns elementos essenciais, como ácido fólico, magnésio, ferro, cobre, zinco e iodo, entre outros, potenciará uma gravidez mais segura, bem como o saudável e harmonioso desenvolvimento do feto.Segundo Louis G. Keith, «a própria UNICEF já assumiu, recentemente, que a multissuplementação é a opção mais adequada para prevenir o aparecimento de eventuais problemas de nutrição nas grávidas e nos recém-nascidos. Alguns estudos demonstram mesmo que, entre mães que tomaram suplementos e as que não tomaram, pode resultar um decréscimo de 22% no número de bebés com baixo peso à nascença (menos de 2,5 quilogramas)».Os inúmeros benefícios da suplementação específica para a gravidez são evidentes e reflectem-se na saúde da mãe e do bebé.

Conselhos úteis a grávidas

• Deixar de fumar.

• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

• Reduzir consumo de bebidas com cafeína (café, chás e colas).

• Cozinhar bem carnes e ovos (evitar risco de salmonelas).

• Não beber leite não-pasteurizado.

• Alimentação equilibrada.

• Lavar bem frutas e hortaliças cruas antes de serem consumidas.

•Tirar radiografias só em caso de necessidade extrema.

• Informar o dentista da gravidez (devido à possibilidade de anestesias locais).

• Praticar exercício físico vigiado e adaptado à gravidez.

Louis Gerald Keith

Este investigador de 71 anos, com mais de 40 anos de exercício da Medicina, é professor de Obstetrícia e Ginecologia, bem como director de uma das secções da Escola Médica da Northwestern University, em Chicago (EUA). É igualmente consultor de várias instituições académicas e privadas em todo o Mundo, tendo já 25 livros publicados, 443 publicações científicas e vários prémios pelo seu trabalho no campo da Ciência. Por ser um gémeo monozigótico (idêntico), dedicou muito do seu trabalho ao estudo dos gémeos e dos problemas encontrados nas suas famílias.

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Gravidez e Amamentação: O importante é que cada gravidez seja planeada e vivida tranquilamente

2008-09-17T11:18:00.006+01:00

Não está definido qual o momento ideal para ter um filho, isso vai depender de cada casal. Assim, antes de parar o método contraceptivo deve procurar o seu médico para a realização da consulta pré-concepcional.
Nesta consulta após um breve resumo da história clínica e avaliação dos antecedentes do casal é feito: o resumo das gravidezes e partos anteriores; o despiste de doenças familiares ou outras que possam ter importância na gravidez; a análise das vacinas, do grupo de sangue, e são pedidos alguns exames complementares de rotina. Inicia-se a toma do ácido fólico.

O diagnóstico de gravidez acarreta sempre algum grau de ansiedade, pela incerteza do que vem a seguir: Será que está tudo bem? Haverá alguma malformação do feto? É necessário ir já ao médico? Ao obstetra ou ao centro de saúde?Algumas destas questões ficam automaticamente respondidas quando se faz a tal consulta pré-concepcional, se tal não aconteceu, deve fazer um teste de gravidez que pode ser feito em casa, na farmácia ou num laboratório.

É importante que a grávida seja vigiada e acompanhada em consultas periódicas, sendo que a primeira consulta deve ser nas primeiras 10 semanas de gravidez e as seguintes de acordo com o calendário que for determinado pelo médico assistente.
Claro que nem todas as grávidas têm o mesmo risco obstétrico. As adolescentes, as mulheres com mais de 38 anos, as hipertensas, as diabéticas têm maior probabilidade de desenvolverem complicações no decurso da gravidez. Na consulta pré-concepcional ou na primeira consulta o médico determinará o risco existente e se necessário a vigilância, numa consulta de alto risco. As consultas pré-natais, a realização das ecografias obstétrica (às 12, 22 e 32 semanas) e das análises; uma alimentação equilibrada (atenção às restrições próprias da gravidez) e a prática de exercício físico adequado, permitem passar por este momento privilegiado e por vezes único da vida de uma mulher/casal de uma forma suave e prazenteira.
Existem em alguns centros de saúde e noutros locais, cursos de preparação para o parto, que se recomendam dado tratar--se de um momento vivido sempre com alguma ansiedade e expectativa principalmente na primeira gravidez.E DEPOIS DO PARTO…O leite materno contém todos os ingredientes necessários à alimentação do recém-nascido e conferem-lhe inclusive protecção contra algumas infecções.No início tem um aspecto diferente (o colostro) mas é rico em elementos anti-infecciosos e destina-se a ajudar a relativa imaturidade fisiológica do recém-nascido.

A subida do leite dá-se habitualmente por volta do 5º dia após o parto e pode acompanhar-se de febre, dor e aumento do volume mamário. Procure ajuda sempre que necessário e não desanime.O sucesso da amamentação tem a ver com a motivação, com alegria e prazer que dá à recente mamã. Mas se por qualquer motivo não puder ou quiser amamentar não se esqueça de que hoje em dia já existem excelentes alternativas para o leite materno.Por último não vamos esquecer-nos da contracepção.O espaço que se recomenda entre cada gravidez é de 2 anos e hoje em dia existem várias opções contraceptivas possíveis durante a amamentação que não interferem quer com a qualidade quer com a quantidade do leite materno.

Dra. Fátima Palma
Ginecologista/Obstetra na Maternidade Alfredo da Costa, Voluntária na Associação para o Planeamento Familiar

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Células Estaminais: Terapias Celulares e Engenharia de Tecidos Humanos

2008-09-17T11:00:00.006+01:00

A Engenharia de Tecidos (ET) humanos combina numa mesma abordagem, e sempre com uma orientação fortemente virada pala a aplicação clínica, células estaminais do próprio paciente (abordagem autóloga) e suportes poliméricos (vulgo plásticos) biodegradáveis.
Estes suportes tridimensionais são produzidos com determinadas características adequadas ao tipo de células estaminais que neles serão "semeadas". Esta combinação células/materiais é depois cultivada em in-vitro, iniciando a formação do tecido em questão, sendo passado algum tempo implantada no paciente original, o "dador" das células.

Numa situação ideal o plástico degrada-se, sendo reabsorvido, as células continuam a formar tecido e no final temos regeneração total do defeito ou tecido.

De facto a ET surge do cruzamento de diferentes áreas, como biologia, química, física e engenharia e pretende conseguir a reparação e regeneração de um dado órgão ou tecido que já não consegue desempenhar correctamente a sua função biológica.
Em termos muito simples, a Engenharia de Tecidos pretende substituir as "peças" defeituosas e estragadas do nosso corpo.

No Grupo de Investigação 3B's - Biomateriais, Materiais Biodegradáveis e Biomiméticos (www.dep.uminho.pt/3bs) - existe uma grande esforço e uma estratégia bem pensada e implementada no sentido de desenvolver estratégias eficazes de Engenharia de Tecidos.
O grupo, um dos mais activos grupos científicos Portugueses, está fortemente envolvido em vários projectos e cooperações internacionais. Numa estratégia eficiente de Engenharia de Tecidos, acredita-se nos 3B´s - U. Minho que combinar materiais de suporte adequados com células estaminais adultas é claramente o caminho a seguir. As células estaminais foram reconhecidas desde que a histologia e a embriologia desvendaram o segredo da vida, dos tecidos e dos órgãos.

Estas células podem transformar-se em vários tipos de células diferentes, através de um processo de diferenciação e, em teoria, manter a capacidade de substituir qualquer célula do corpo humano.
Mas há que entender, que ao contrário do que muitas vezes passa para a opinião pública, não existem só células estaminais embrionárias, mas também adultas, por exemplo na gordura ou na medula óssea. Estas células estaminais, se utilizadas adequadamente em terapias celulares ou engenharia de tecidos, podem regenerar qualquer tipo de tecido ou órgão danificado.
Nos 3B´s acredita-se que para muitas aplicações no domínio das terapias celulares, e engenharia e regeneração de tecidos, a utilização de células estaminais adultas poderá ser suficiente.

Todavia para encontrar soluções para problemas como diabetes, Parkinson, Alzheimer, doenças cardíacas, entre outras, e para ser possível encontrar uma terapia eficaz que possa resolver estas e outras doenças ainda sem tratamento na sociedade moderna, será certamente necessário a utilização de células estaminais embrionárias.

De modo a garantir a disponibilidade de células estaminais (por exemplo de medula óssea ou do cordão umbilical) quando estas são necessárias para determinadas terapias, é necessário a sua preservação para utilização posterior (muitas vezes largas dezenas de anos depois da colheita).
Surge assim, a criopreservação que pode ser definida de um modo muito simples como a manutenção de células retiradas do corpo através do congelamento das mesmas em condições especiais que permitam que elas se mantenham "adormecidas" até serem novamente necessárias.

A criopreservação das células estaminais, nomeadamente do cordão umbilical, é já praticada no nosso país por diversas empresas privadas. Eu acredito que os sistemas público e privado devem coexistir na criopreservação de células estaminais.

Acho que algumas terapias poderão vir a ser possíveis com abordagens heterológas e é necessário que essas terapias estejam disponíveis para toda a população e não só para alguns privilegiados. São assim necessários os bancos públicos.

Mas entendo também que é claramente desejável que exista a possibilidade de abordagens autólogas (algumas terapias serão sempre unicamente possíveis recorrendo a células do próprio paciente), nas quais o cidadão como indivíduo tem o poder de decisão. Poder guardar um pouco de si que mais tarde nos poderá salvar a vida, parece algo retirado de um filme de ficção científica: mas não é. É o futuro, que está já aí.

Por exemplo na nossa empresa Stemmatters (de que sou Presidente e responsável cientifico - CSO), vencedora do prémio nacional de empreendedorismo START (do BPI e Microsoft) em 2007, temos um modelo de negócio único.
Baseia-se parcialmente em criopreservação, mas a ideia é oferecer serviços vocacionados para a valorização terapêutica de vários tecidos, incluindo o adiposo, cujo potencial biomédico é muito elevado, mas negligenciado.
A nossa oferta é de facto distinta e complementar por exemplo das empresas que trabalham na criopreservação do sangue do cordão umbilical. A primeira diferença é evidente, muitos de nós não tiveram oportunidade de crioperservar o sangue do cordão à nascença porque o serviço não existia.
Acresce ainda que somos uma empresa fortemente baseada em know-how de ponta e somos líderes científicos internacionais em diversas das áreas em que vamos operar.

Assim vamos poder oferecer não simplesmente uma forma de congelar e guardar as células, mas também formas únicas de isolamento e serviços de expansão que não estão ao alcance de outras empresas.

O isolamento de determinadas populações e a sua expansão (de um modo muito simples multiplicação ainda sem diferenciação) são críticas para o desenvolvimento de novos tratamentos particularmente em pacientes adultos. Há ainda que acrescentar que vamos oferecer suportes tridimensionais para cultura de células.

Esta é uma área onde somos claramente líderes mundiais e existe de facto uma grande procura destes suportes para actividades de I&D, que vamos potenciar colocando toda a gente a trabalhar com os nossos materiais.

Com base nestes dois tipos de actividades a nossa empresa pretende, a partir de 2014-2015, chegar ao top do grande mercado das terapias regenerativas de osso, cartilagem e pele, usando abordagens autólogas baseadas em células estaminais adultas e suportes plásticos 3D para o seu cultivo.

Dr. Rui Reis,

Director do grupo 3B's - Biomateriais, Materiais Biodegradáveis e Biomiméticos da Universidade do Minho, e Presidente da empresa Stemmatters

in medicosdeportugal.saúde.sapo.pt

Estrias e gravidez

2008-08-05T09:25:00.005+01:00

Tão temidas pela maioria das grávidas, as estrias cutâneas representam um problema estético muito frequente, uma vez que se calcula que aparecem em cerca de 75% dos casos. São mais frequentes na primeira gravidez; se não surgirem nessa altura, é raro que o façam depois, salvo que exista um grande aumento de peso, por exemplo, como consequência de uma gravidez múltipla. Podem começar cerca do sexto mês, e aparecem principalmente na barriga e nos seios.

O que são?
As estrias são uma resposta ao estiramento cutâneo. O que acontece é que as fibras elásticas e de colagénio que sustêm e dão resistência à pele se rompem e depois forma-se uma espécie de cicatriz. Além do crescimento rápido da barriga e dos seios, sabe-se que as hormonios que se multiplicam na gravidez influenciam o seu aparecimento.

Como são?
As estrias são lesões longas, como barras ou com a forma de fuso, de meio até vários centímetros de comprimento. Surgem várias ao mesmo tempo, geralmente são simétricas e seguem as linhas de distensão. Ao princípio aparecem um pouco salientes, de cor vermelha ou violeta. Posteriormente, a pele nota-se mais delgada, flácida, lisa e brilhante, de cor branca. Nas mulheres de pele escura podem pigmentar-se.

Como preveni-las
Apesar de não ser possível prever quem é que vai ou não desenvolver estrias, a predisposição genética constitui um fator muito importante. Infelizmente não existe uma forma segura de preveni-las quando a mulher já tem esta propensão. De qualquer forma, o cuidado da pele é fundamental, pois se a pela estiver seca, as fibras que se encontram na epiderme rompem-se com maior facilidade, ocasionando esses desagradáveis sulcos na superfície. Uma boa medida é aplicar regularmente um creme nutritivo, emoliente e hidratante com vitamina A, óleo de amêndoas, e outros compostos especiais para melhorar a resistência cutânea. Estes produtos aplicados diariamente ajudam a pele a manter-se nutrida e hidratada, ou seja, melhor preparada para suportar o estiramento. Tambêm é recomendável vestir roupa interior que, sem apertar, apoie a barriga e o peito, para aliviar a tensão.

Já apareceram. E agora?
Se, apesar dos cuidados as estrias aparecem, depois do parto, o dermatologista poderá recomendar um tratamento efetivo para atenuá-las, mediante um composto chamado ácido retinóico. Mas este tratamento não pode ser utilizado durante a gravidez, porque existe a possibilidade de que a absorção do produto através da pele prejudique o bebê. Lembre-se de que uma boa maneira de prevenir a formação de estrias é controlando o aumento de peso, ou seja, não aumentando mais do que o necessário, uma vez que o peso em excesso provoca uma maior distensão dos tecidos.

Tratamento
As estrias são lesões irreversíveis e portanto não existe um tratamento que faça a pele voltar ao que era antes. Os tratamentos visam melhorar o aspecto das lesões, estimulando a formação de tecido colágeno subjacente e tornando-as mais semelhantes à pele ao redor. Para isso várias técnicas podem ser empregadas, entre elas:

- tratamento com ácidos: alguns tipos de ácidos, especialmente o ácido retinóico, estimulam a formação de tecido colágeno, melhorando o aspecto das estrias. Pode haver descamação e vermelhidão e a concentração ideal para cada caso deve ser definida pelo dermatologista, de acordo com o tipo de pele. Deve ser evitada a exposição solar.

- peelings: os peelings tem a mesma ação dos ácidos, no entanto, de uma forma mais acelerada e intensa, geralmente levando a um melhor resultado. Também deve ser evitada a exposição solar.
-subcisão (subcision): esta técnica consiste na introdução de uma agulha grossa, com ponta cortante, ao longo e por baixo da estria, com movimentos de ida e volta. O trauma causado leva à formação de tecido colágeno no local, que preenche a área onde o tecido estava degenerado. Provoca equimose (mancha roxa), que faz parte do tratamento, pois a reorganização do sangue também dá origem à formação de colágeno.

- dermoabrasão: o lixamento das estrias provoca reação semelhante à dos peelings, com formação de colágeno mas com a vantagem de regularizar a superfície da pele, que ganha mais uniformidade, ficando mais semelhante à pele ao redor.

- intradermoterapia: consiste na injeção ao longo e sob as estrias de substâncias que provocam uma reação do organismo estimulando também a formação de colágeno nas áreas onde as fibras se degeneraram. Além disso, a própria passagem da agulha provoca uma discreta subcisão.

Estes são procedimentos médicos e apenas os médicos devem realizá-los, indicando o que for melhor de acordo com cada caso. Os melhores resultados costumam aparecer com a associação de mais de um método.

in www.meubebezinho.com.br

Guia de gravidez

2008-07-19T22:41:00.004+01:00

Descobri este guia da gravidez na página da Nuk Portugal....
é muito completo.
Vejam:

http://www.nuk.pt/images/stories/pdf/Guia_Nuk_Gravidez_web.pdf

Toxoplasmose na gravidez

2008-07-08T10:05:00.004+01:00

O que é a toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma infecção que pode pôr em perigo a saúde do seu bebé. É causada por um parasita, o Toxoplasma gondii. Este parasita multiplica-se no intestino dos gatos, pelo que pode encontrar-se em fezes de gatos, e é preciso ter especial cuidado com a manipulação das “caixas” de dejectos destes animais.
A mulher grávida pode ser contaminada durante este processo ou em contacto com a terra por onde circulem gatos, e existam fezes, que contém oocistos libertados pelo parasita. Os oocistos resultam do ciclo sexuado do parasita que ocorre apenas nos intestinos dos felinos (não acontece com os cães, por exemplo).

A mulher grávida deve estar atenta porque também pode ser contaminada pela ingestão de alimentos mal cozinhados como a carne mal passada de animais que contenham este parasita. Além disso, as pessoas que trabalham em jardinagem ou mexem habitualmente em carne crua correm também riscos de contrair toxoplasmose.

O que acontece se eu apanhar toxoplasmose?

Os adultos habitualmente saudáveis não apresentam sintomatologia quando são infectados.Os sintomas são raros, podendo assemelhar-se a gripe vulgar.

No entanto se for infectada durante a gravidez, pode passar a infecção ao seu bebé. O bebé pode não desenvolver nenhuma doença, ou ficar seriamente doente afectando sobretudo o cérebro e os olhos.

Se foi infectada antes da gravidez, 6 a 9 meses antes, com o Toxoplasma gondii, vai tornar-se imune. A infecção não se tornará a reactivar durante a gravidez e por isso raramente existe risco para o bebé.

Como sei se tenho toxoplasmose?

Podemos realizar uma análise ao seu sangue para ver se teve contacto recente ou passado com o parasita, através da determinação dos anticorpos anti IgG e a IgM para o Toxoplasma gondii.

Esta análise deve ser efectuada o mais cedo possível para evitar erros de interpretação, porque o período mais perigoso para apanhar toxoplasmose é durante o 1º trimestre de gravidez. De preferência deve ser efectuada antes da gravidez ou o mais cedo possível.

Se não fizer a análise e não souber se está imunizada ou não, deve tomar todas as precauções para evitar a infecção, protegendo o seu bebé.

Como posso evitar a toxoplasmose?

Não deixar o seu gato sair para evitar a sua contaminação durante a gravidez e se possível ter alguém que ajude no tratamento dos dejectos do seu gato. Se tiver mesmo de o fazer, deve usar sempre luvas e evitar a aspiração durante o tratamento da caixa de dejectos, que deve ser mudada diariamente e passada por água a ferver. Os oocistos demorarão 1 dia a tornarem-se infecciosos. Cuidados a ter:Lavar sempre bem as mãos depois de tratar dos dejectos do gato.

Usar sempre luvas na jardinagem, e lavar muito bem as mãos depois.

Evitar moscas que podem disseminar a infecção tocando nos alimentos após contacto com terra contaminada.

Cozinhar muito bem a carne pelo menos 15 a 20 m antes de a consumir.

Evitar comer carne mal passada, ovos crus, vegetais mal lavados e frutas não descascadas.

Não beber leite não pasteurizado.

Ter sempre o cuidado de lavar as mãos antes de comer e após manuseamento de material suspeito.

E se eu apanhei toxoplasmose?

No caso da análise sugerir a infecção recente, (nunca podemos garantir a datação da infecção mas se após 3 semanas o nível do anticorpo anti-toxoplasma IgG duplicar isto é muito provável), temos de despistar a infecção no bebé.
Para isso, actualmente fazemos a pesquisa do Toxoplasma gondii no líquido amniótico, pelo que terá de fazer uma amniocentese, nunca antes de 4 semanas após a suspeita do contacto da mãe e nunca antes das 18 semanas de gravidez.

Existem sinais ecográficos que nos indicam também a suspeita de infecção no feto.O bebé deve ser seguido até ao primeiro ano de vida pois em cerca de 1/3 das situações não conseguimos fazer o diagnóstico antes de nascer.

Existe tratamento para a mãe e para o bebé, que evita formas mais graves ou mesmo o aparecimento da doença dependendo da precocidade do diagnóstico.

in medicos de Portugal

Data: 2007-05-15

Engordar na gravidez: quanto????

2008-07-06T15:40:00.006+01:00

Descobri um artigo óptimo sobre o aumento de peso na gravidez escrito por uma nutricionista chamada Flavia Schwartzman que é especialista em em Nutrição Materno infantil.

Entre as muitas informações e esclarecimentos, o artigo dá como referência os seguintes valores:

Componentes / Ganho de peso (kg)
Criança ao nascimento 3,5 kg
Placenta 0,5 kg
Fluido amniótico 1,0 kg
Aumento do útero 1,0 kg
Aumento da mama 1,4 kg
Aumento do volume sangüíneo (1,5 ml) 1,8 kg
Aumento dos fluidos maternos 1,8 kg
Reservas de gordura materna 1,8-3,6 kg

TOTAL 12,8-14,6 kg

Visitem este link para ler o artigo completo:

http://www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Ganhar+peso+n%E3o+significa+engordar

artigo sobre Período Fértil

2008-04-14T13:27:00.005+01:00

Hoje é dia...

Por Rachel Campello

Quando um casal resolve ter um bebê, fazer sexo ganha status de compromisso, com dia e hora marcados. Se a gravidez não acontece rapidamente, o estresse toma conta. Então, antes de entrar nessa tensão, saiba exatamente quando você está ovulando, pois é nesse período que aumentam suas chances de engravidar. E durante o resto do ciclo tente relaxar. Em outras palavras, preocupe-se com a concepção apenas no período da ovulação. No restante, aproveite a vida sexual sem cobranças ou expectativas. "Ao contrário do que as pessoas pensam, não é possível controlar todo o processo até conseguir engravidar", esclarece o ginecologista Marco Antônio Lenci, do Hospital Albert Einstein, de São Paulo. E essa tensão, ao invés de ajudar, pode atrapalhar, alerta.

Para facilitar sua vida, veja como calcular os dias da ovulação:

Temperatura basal – o método, indicado para mulheres que têm o ciclo regular consiste em medir a temperatura diariamente pela manhã, quando ela está mais baixa. No dia da ovulação, devido à ação da progesterona, ela tende a subir cerca de 1 grau. A questão é que a temperatura pode subir alguns dias antes e se manter elevada alguns dias depois da ovulação. Ou seja, fica impossível ter certeza do dia exato por esse método. O ideal é manter as temperaturas anotadas por vários meses para que você observe em que período do ciclo ela sobe. Com essa informação, tenha relações alguns dias antes e alguns dias depois.

Tabelinha – o método é indicado para mulheres que têm ciclos regulares. Você considera o primeiro dia da menstruação o dia 1 e conta até o primeiro dia da menstruação seguinte. Subtraia 18 dias do número total e tenha relações em dias alternados, por uma semana. Exemplo: para um ciclo de 30 dias, diminua 18. A partir do dia 12, faça sexo dia sim, dia não.

Cólica – cerca de 20% das mulheres sentem cólica leve ou pressão no abdômen durante o período ovulatório. O desconforto pode durar alguns minutos ou até mesmo algumas horas.

Mudança no muco cervical – devido às flutuações hormonais do organismo durante o ciclo menstrual, o muco cervical também muda de cor e textura. Antes da ovulação, a quantidade é pequena ou inexistente e a vagina fica mais seca. No período ovulatório (que inclui alguns dias antes e outros depois da ovulação), a secreção é abundante e transparente. Para algumas mulheres, lembra a clara do ovo. Além da proximidade com a ovulação, a chance de engravidar também aumenta porque os espermatozóides têm vida mais longa nesse ambiente. E após esse período, ele fica como no início do ciclo.

Teste de ovulação – comprado em farmácia, ele funciona como um exame de gravidez. A mulher coloca três gotas de urina no estojo e aguarda alguns minutos. O resultado indica se ela está ovulando. Para ter mais precisão, é necessário começar usá-lo logo que a menstruação terminar.

in Bebe.com.br

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Nomes admitidos pela Conservatória do Registo civil

2008-04-03T23:46:00.002+01:00

Como todos sabem, em Portugal, há nomes não admitidos como nomes próprios ao registar uma criança.
Aqui vai o link com os nomes admitidos (se quiserem, na mesma página, encontram os nomes próprios proibidos):

http://www.dgrn.mj.pt/civil/NomesAdmit.pdf

Sintomas de Gravidez

2008-04-03T19:51:00.004+01:00

Quais os sintomas a que deve estar atenta.

Algumas mulheres sentem-se grávidas mesmo antes de terem um teste positivo. São estes alguns dos primeiros sinais:

• Peito sensível, aumentado Muitas mulheres afirmam que esta sensibilidade é como uma versão exagerada da sensibilidade que antecede a menstruação.

• Cansaço Sente-se de repente cansada – ou melhor, exausta? Níveis mais elevados da hormona progesterona e o esforço adicional que é necessário para iniciar o processo de geração de um bebé fazem com que se sinta como se tivesse corrido a maratona, quando tudo o que fez foi ir trabalhar como sempre.

• Muitas idas à casa-de-banho Pouco depois de engravidar, dará por si a correr para a casa-de-banho com uma frequência alarmante.

• Sentido de odor mais aguçado Muitas mulheres no início da gravidez sentem-se invadidas por cheiros de cortar a respiração. Este pode ser um efeito secundário do rápido aumento do nível de estrogénio no sistema.

• Aversão a alimentos A rejeição de determinados alimentos é ainda mais comum do que os desejos da gravidez. Pode subitamente achar que alguns alimentos de que gostava passaram a ser completamente repulsivos.

• Enjoos ou vómitos Os enjoos matinais só começam normalmente passadas algumas semanas, mas algumas mulheres sentem essa má disposição mais cedo.

• A temperatura basal do corpo mantém-se elevada Caso tenha monitorizado a sua temperatura e esta se mantiver elevada após a ovulação, é provável que esteja grávida.

• Hemorragia ou pequenas perdas de sangue Algumas mulheres registam a perda de uma pequena quantidade de líquido vermelho, cor-de-rosa ou castanho avermelhado aproximadamente na altura em que teriam a menstruação. (Se essas perdas ou hemorragias forem acompanhadas de dor, contacte imediatamente um médico, dado que pode ser sinal de gravidez ectópica.)

in familia.sapo.pt

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calendário da gravidez

2008-04-02T22:54:00.002+01:00

Este calendário é espetacular. Sigam o desenvolvimento do bebé dia-a-dia!! o link já está aqui na barra da direita mas cá vai:
http://bebes.clix.pt/calendar/calendar.asp?action=reset

Enjoos na gravidez

2008-04-01T18:22:00.002+01:00

Náuseas e vómitos afectam quase 60% das mulheres grávidas e geralmente este mau estar aparece na quinta semana da gravidez e desaparece no final do terceiro trimestre. A pior altura é sempre de manhã quando se levanta, por isso, poderá ser suficiente comer um pedaço de pão seco antes de se levantar. Se, pelo contrário, as náuseas durarem o dia todo, deverá alterar as suas refeições diárias e passar a comer pouco e várias vezes ao dia, à base de alimentos leves e nutritivos, evitando alimentos muito salgados e muito doces. Também não é conveniente estar em ambientes fechados e de fumo para não estimular a náusea.
Poderá também tomar um chá de cidreira que geralmente acalma o estômago.
Lembre-se que não deve tomar, em circunstância alguma, qualquer medicamento sem antes consultar o seu médico.
Ardores no estômago e acidez afectam quase 10% das mulheres grávidas e geralmente a causa é de origem nervosa e sentida após as refeições.Deve tentar solucioná-los através da alimentação, repartindo-a ao longo do dia e tentar evitar sentar-se ou deitar-se após as refeições.
Se as indisposições forem bastante incómodas deverá consultar o médico que poderá prescrever algum medicamento antiácido.

in guiadafamilia.com

Abono pré-Natal (Portugal)

2008-04-01T18:17:00.004+01:00

Pois é... agora em Portugal já se pode pedir o abono pré-Natal. Não é muita coisa... mas ajuda sempre. Veja informações em:

http://www.guiadafamilia.com/guiadagravida/tema.php?id=245

.

O melhor teste para calcular o período fértil!!!!

2008-04-01T17:54:00.020+01:00

Encontrei testes fabulosos!

De facto, eles ajudam IMENSO a conseguir identificar os dias férteis...

Experimentem:

Teste nº1: é engraçado!! Para além de definir dias férteis, dias de ovulação, determina ainda quais sãos os dias mais prováveis para conceber menino ou menina... :)!
Teste nº 2: é muito rigoroso porque podemos inseririr as várias datas das últimas menstruações (e não só de uma)... Isso é óptimo, porque nos dá uma visão mais precisa sobre o ciclo. É especialmente útil para mulheres com ciclos irregulares mas, claro, qualquer mulher pode usar... é rigorosíssimo!
Teste nº 3: também é muito completo!

Não deixem, depois de ler os cinco artigos "Outras formas de determinar o período fértil" (estão aqui ao lado, na barra da direita, logo a seguir aos testes do período fértil).

Aconselho também:

o artigo de Rachel Campello sobre o Período Fértil.
o artigo sobre "Como preparar o seu corpo para a gravidez"
o artigo sobre Fecundação
o artigo "As melhores posições sexuais para engravidar"
o artigo: "Ovulação é no 14º dia ou não?"

Conheçam também o Cantinho do Período Fértil, que estou a criar com muitas informações precisosas para os casais que estão a tentar engravidar.

Tudo aqui, em ficargravida.blogspot.com!

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Objectivo do blog

2008-04-01T17:37:00.005+01:00

Já sei que, provavelmente, anda tão ansiosa como eu agora que decidiu começar a tentar engravidar.
Passa horas na net a pesquisar sobre o assunto? Pois, eu também...
Foi por isso que resolvi fazer este blog. Há tanta informação na net... resolvi compilar o que encontro de melhor e colocar tudo num só sítio...
Por isso, deixe as suas sugestões...

Sei que, no início toda a gente quer fazer testes: testes de ovulação, testes de fertilidade, testes da data provavel do parto... Por isso estou à procura dos melhores... Aproveite para já aqueles que já encontrei. O que encontro de muito bom eu coloco aqui na barra do lado direito...
Beijinhos a todas (e todos... já sei que hoje os pais também procuram muita informação).

----------------------------------------------------------
Pois é...
engravidei...
tive a minha filha...
Continuo curiosa...
Este blog tem acompanhado todo o processo: desde as tentativas para engravidar até à eterna e diária descoberta depois de ter a bebé...

Espero que vos seja útil!!

Alimentação na gravidez

2008-03-30T23:05:00.002+01:00

Alimentação na gravidez

Durante os primeiros três meses, a qualidade é mais importante do que a quantidade dos alimentos ingeridos. Não sendo necessária uma ingestão de calorias superior á habitual, desde que a alimentação seja equilibrada e variada; deve fazer seis refeições por dia, de forma a fazer intervalos regulares (não estar mais de três horas sem comer), e em pequena quantidade. A mulher grávida não deve aumentar mais do que 1 – 1,5 Kilo por mês. Seguem-se algumas normas alimentares recomendadas durante toda a gravidez:

Alimentação polifraccionada;
Alimentos leves e frescos,(sem corantes nem conservantes);
Cozinhados de forma simples, (privilegiando os cozidos ou grelhados), sem abuso de condimentos nem de sal.
Aporte de fibras diário de fibras (>30g dia)
Leite ( 0,5L – 1l dia) iogurtes queijo (excepto queijo fresco);
Frutos e vegetais – de preferência frescos e bem lavados;
Leguminosas (ervilhas, feijão e grão), ingerir duas a três vezes por semana;
Ovos ingerir dois a três por semana;
Carne e peixe bem passados, ingerir diariamente;
Massas, arroz , ingerir diariamente;
Cereais preferir os integrais;
Agua ingerir 1,5 a 2l por dia;

Alimentos a evitar
Conservas
Enchidos
Mariscos
Carnes salgadas
fritos
Alimentos de pronto a comer (fast-food).
Sal (em excesso)
Gorduras
Molhos
Açucares simples (mel, chocolates, gelados, frutas de conserva,...)
Frutos secos (amêndoas, nozes)
Álcool
Chá com cafeína
Café
Refrigerantes
Bebidas gaseificadas.

in medicoassistente.com

Documentário "A Vida no Ventre" da National Geographic

2008-03-30T20:54:00.007+01:00

É um documentário espetacular da National Geographic onde podemos ver o desenvolvimento do feto desde a concepção até ao parto. É absolutamente soberbo! A não perder!!

(se tiver probelmas em visualizar estes vídeos - em alguns países, estes vídeos estão bloqueados no youtube - vá à página da Federação vida e tenha acesso a todos os vídeos)

Fecundação
até às 6 semanas
De 6 a 8 semanas
De 9 a 10 semanas
de 10 a 11 semanas
De 12 a 16 semanas
De 18 a 24 semanas
24 semanas
25 semanas
28 semanas
De 28 a 33 semanas

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Conselhos do Ministério da Saúde Português

2008-03-30T19:45:00.000+01:00

Se está grávida, saiba como deve viver os meses que antecedem o momento do parto.

Para que servem as consultas durante a gravidez?
As consultas durante a gravidez são necessárias para verificar se tudo está a correr bem consigo e se o bebé está a desenvolver-se normalmente.

Os procedimentos de rotina são:
Avaliações da tensão arterial e do peso;
Testes à urina;
Palpação abdominal para medir a altura do útero e verificar a posição e o tamanho do bebé;
Auscultação dos batimentos cardíacos fetais;
Exame às pernas para eventual detecção de varizes ou edemas (inchaços);
Exame ginecológico no início e no final da gravidez.

Logo na primeira consulta receberá o Boletim de Saúde da Grávida, que deverá levar sempre consigo quando for às consultas ou se tiver de recorrer ao serviço de urgência de um hospital.

Que exames vou ter de fazer durante a gravidez?
Durante a gravidez, o médico vai solicitar e prescrever os seguintes exames:

Análises regulares ao sangue para avaliar o seu estado de saúde e rastrear infecções que possam afectar o bebé;
Ecografias, uma em cada trimestre, para avaliar o desenvolvimento e o estado de saúde do bebé.
Deve fazer os exames que lhe forem pedidos e mostrar os resultados na consulta seguinte.
A que sinais devo estar atenta durante a gravidez?

Contacte imediatamente o centro de saúde ou a urgência do hospital se durante a gravidez tiver:

Hemorragia vaginal;
Perda de líquido pela vagina;
Corrimento vaginal com prurido (comichão), ardor ou cheiro não habitual;
Dores abdominais;
Arrepios ou febre;
Dor/ardor ao urinar;
Vómitos persistentes;
Dores de cabeça fortes ou contínuas;
Perturbações da visão; Diminuição dos movimentos fetais.

Quais são os factores de risco numa gravidez?

Idade superior a 35 anos;
Consumo regular de álcool, tabaco ou outras drogas;
História familiar de malformações, Síndroma de Down, atraso mental ou outras doenças congénitas;
Doenças como hipertensão, diabetes, epilepsia, artrite reumatóide, problemas do coração, dos rins e da tiróide;
Infecções de transmissão sexual (sífilis, sida) ou outras, como a rubéola e a toxoplasmose;
Estar demasiado magra ou ter excesso de peso.

A grávida deve ter cuidados especiais com a higiene?
Todas as pessoas devem ter atenção à sua higiene e a grávida em especial.
Deve tomar duche com regularidade. A seguir ao banho é aconselhável que aplique um creme hidratante ou óleo de amêndoas doces no corpo, em especial na zona abdominal.

Devo ter cuidados especiais com a saúde oral?
Sim, a saúde oral é muito importante durante a gravidez, para evitar inflamações e infecções. Por isso:

Escove os dentes, cuidadosamente, pelo menos após o pequeno-almoço e ao deitar;
Utilize uma escova de dureza média;
Prefira pasta de dentes com flúor;
Evite os alimentos açucarados, especialmente nos intervalos das refeições;
A melhor altura para ir ao dentista é entre o quarto e o sexto mês de gravidez.

Que cuidados devo ter com a alimentação?
É importante ter uma alimentação variada e equilibrada. É através de si que o seu filho receberá aquilo de que necessita para crescer e desenvolver-se.
Mas tome atenção: a mãe não precisa de comer por dois! Coma em qualidade e não em quantidade! Deve alimentar-se várias vezes ao dia e pouco de cada vez, procurando fazer refeições pequenas e com intervalos regulares.
Fale com o médico que a acompanha para saber qual o aumento de peso aconselhado para si durante a gravidez.
Deve evitar comer doces, fritos e beber sumos refrigerantes.
Há doenças, como a toxoplasmose, que se transmitem através dos alimentos mal lavados e mal cozinhados, entre outras formas de contaminação. Fale com o seu médico para saber se é, ou não, imune à toxoplasmose e outras doenças que podem implicar riscos para o bebé.
De qualquer modo, tome nota:

Lave muito bem os alimentos que se comem crus;
Prepare e cozinhe os alimentos de forma simples;
Beba cerca de 1,5 litro de água por dia, assim como entre meio litro e um litro de leite ou seus derivados.
Retire sempre a gordura visível da carne e evite as partes queimadas;
Reduza o uso de alimentos muito condimentados e com demasiado sal.
Quais são os alimentos que são recomendados durante a gravidez?
Os mesmos que são recomendados em todas as fases da vida.
Ovos, carne, peixe (fornecedores de proteínas);
Leite, iogurte, queijo e manteiga (fornecedores de cálcio);
Ervilhas, feijão, grão (também fornecedores de proteínas vegetais indispensáveis ao bebé);
Fruta e vegetais em todas as refeições (fornecedores de vitaminas e sais minerais).

Que alimentos devo evitar?

Doces e bolos;
Café, chá, álcool e bebidas com gás;
Mariscos (devido ao risco de salmonelas);
Carne mal passada (por causa da toxoplasmose);
Queijo fresco de leite não pasteurizado (devido ao risco de contrair brucelose).

Posso fazer exercício físico durante a gravidez?
Caminhar é um óptimo exercício na gravidez. Aproveite para passear ao ar livre, numa zona verde ou com ar puro.
Se lhe der prazer e não houver nenhum problema com a gravidez, continue a praticar o seu desporto habitual, embora possa ter que moderar a intensidade.
A actividade física melhora a circulação sanguínea e diminui alguns incómodos da gravidez, como a prisão de ventre e a fadiga, ajuda a diminuir o stress e as tensões físicas e emocionais.
Há alguns desportos que envolvem maior risco, por isso, fale com o seu médico sobre o assunto.
Em qualquer caso:

Evite grandes esforços;
Não permaneça longos períodos de tempo em pé ou sentada, alterne estas posições;
Repouse por períodos, com as pernas elevadas, sobretudo quando as sentir inchadas ou cansadas.
Posso fumar durante a gravidez?
Fumar e consumir drogas (incluindo medicamentos que não tenham sido prescritos pelo médico) ou álcool não são seguros durante a gravidez. O seu consumo pode causar problemas graves ao bebé.

Posso ter relações sexuais durante a gravidez?

A gravidez não impede que viva e expresse a sua sexualidade. Contudo, é natural que nesse período, muitas vezes, lhe apeteça mais receber (e dar) mimos do que ter relações sexuais. Transmita ao seu companheiro os seus sentimentos e procure conhecer os dele. Assim, podem compreender as vossas reacções e evitar mal-entendidos.
Fazer sexo não prejudica o bebé em nenhuma fase da gravidez, pois ele encontra-se protegido no interior do útero, mergulhado no líquido amniótico.
Poderá ser aconselhada a não ter relações sexuais no caso de surgirem algumas complicações, como hemorragia vaginal e ameaça de parto pré-termo, por exemplo.
Lembre-se que existem infecções que podem ser transmitidas à mulher através das relações sexuais e que podem afectar o feto ou complicar a gravidez, como é o caso da sífilis, da hepatite e da sida, entre outras. Logo na primeira consulta ser-lhe-ão pedidas análises para confirmar a ausência dessas infecções; mas, se ter análises negativas é bom, isso só por si não chega, pois em qualquer momento a mulher pode vir a ser infectada, se ela, ou o futuro pai, tiverem comportamentos de risco.

in Portal da Saúde do minstério da Saúde